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卵巢癌早期发现B超检查是关键 060

楼主:温柔了十方春冬2017-03-21 06:42 只看楼主

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导读:它在发现卵巢肿瘤方面具有不可替代的重要作用,尤其是阴道B超更有助于提高诊断阳性率,而且可以较为精准的确定肿瘤的性质。
         
  卵巢癌很难被早期发现,这主要是卵巢癌早期表现一般没有特征,此外治疗也比较复杂,是预后比较差的一种疾病。那么,对于这个生殖道杀手,女性朋友要如何预防扼杀在摇篮里呢?专家提醒:切记常做B超检查是排除卵巢癌早期的关键。

                               
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  生育期、围绝经期妇女多是卵巢癌的高危人群
  卵巢癌多见于生育期妇女,大多数发生于卵巢功能最旺盛时期。发病率仅次于子宫颈癌和子宫体癌而列居第三位,近年发病率有所上升,25岁以上女性需要近期体检,以达到早防早治的目的。
  围绝经期女性是卵巢癌有高发年龄,大部分的卵巢癌患者一般分布在基本在绝经后。专家表示,临床上见到很多是50多岁的患者,但不都是绝经后的。临床上一般卵巢癌分好几种类型,有一种是上皮性卵巢肿瘤,另一种是生殖细胞肿瘤,其中上皮性卵巢肿瘤多数是围绝经期的妇女,而生殖细胞肿瘤多数是年轻人。上皮性卵巢肿瘤占卵巢癌大多数。还有10%的患者为遗传因素,也有人认为跟环境因素有关,一些胆固醇比较高的人容易发病。
  此外,用那些促排卵的药物,也可能会对卵巢有一些影响。卵巢每个月都会排卵,如果经常用促排卵的药物,经常性地排卵,卵巢上面有一些伤口,会发生炎症的刺激,有的人就会发生一些癌变。总体上发病因素多样化。
  卵巢早期发现B超检查是关键
  对于卵巢癌早期的发现,B超检查有着非常重要的关键性作用。它在发现卵巢肿瘤方面具有不可替代的重要作用,尤其是阴道B超更有助于提高诊断阳性率,而且可以较为精准的确定肿瘤的性质。如是囊性的还是实质性的,是单房的还是多房的,囊内有否乳头状物。
  此外,除了B超检查,卵巢癌早期检查还可以做以下工作:
  1、穿刺腹水脱落细胞检查:是临床上常用的方法,这是一种微创检查方法。先用阴道扩张器扩开阴道,暴露阴道后穹窿,并用腰穿针头经后穹窿刺入盆腔子宫直肠陷凹,抽取腹水,进行腹水中脱落细胞涂片寻找癌细胞。
  2、肿瘤标志物检测:CA125常用来检测卵巢上皮性癌,80%以上的病人CA125的水平高于正常值,而且CA125水平的消长与病情缓解或恶化相一致,所以常用来作为卵巢癌治疗后的观察指标之一。
  3、彩色多普勒超声检查:还可测定肿瘤组织的血流变化。通过上述内容的观察、分析,不仅可发现卵巢肿瘤,还可推测肿瘤的良、恶性。
  中药人参皂苷Rh2配合化疗联合效果显著
  如果检查出卵巢癌万不可就此灰心,积极治疗,早期进行化疗配合中药人参皂苷Rh2,预后效果不错。在人参皂苷Rh2与DDP联合应用的治疗中,人参皂苷Rh2及小剂量DDP在作用于肿瘤细胞时主要表现为人参皂苷Rh2可阻碍卵巢癌细胞进入G1期,同时可改善人卵巢癌细胞株SKOV-3对DDP的敏感性的原因。大量的研究也表明,人参皂苷Rh2对诱导人卵巢癌SKOV—3细胞的凋亡,主要是以抑制HER-2,降低其所引发的在细胞内“瀑布式”的信号传导,降低其影响肿瘤细胞生长、分化、转移和粘附的能力。
  专家建议,为了对卵巢癌进行有效预防,若能及时在早期症状出现时就有所检查发现,必能起到保险。而且为了确保精准性,B超最好是在月经刚结束两三天最佳,此时不会排卵能够更为精准的看清是否有存在于盆底的卵巢肿瘤。因此,最佳时机十分重要,早期检查具有十分重要的现实意义。



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作者:游客
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今日头条

  • 来源丨美中嘉和

    肿瘤良恶性和分期详解,这下不再困惑了!

    “肿瘤”“癌症”等字眼常常会让人感到恐惧,但很多人对于“肿瘤”并不了解,这便导致有些人在遇到肿瘤时,会被“自我诊断”“蒙蔽”双眼。

    在肿瘤的医学检查报告单上有很多的数值,这其中,肿瘤尺寸的数值给人的印象最直观,有些患者一看到肿瘤尺寸不由得就开始自我诊断了:“肿瘤这么大,一定是晚期了”“这么小的肿瘤,不会太糟糕吧”。

    肿瘤的大小,真的不是评判肿瘤的良恶的标准!

    一 肿瘤的良与恶

    病理诊断才是判断肿瘤良恶性的“金标准”。在临床上,精确判断肿瘤的良恶性以及肿瘤的分期,都要病理科医生通过分析肿瘤组织来进行判断,一般是通过手术前的穿刺、手术切除的肿块标本,结合免疫组化的指标,来判断肿瘤的良恶性。

    肿瘤的良恶性最主要是看肿瘤细胞的特性。在临床上,有个头很大的良性肿瘤,也有个头很小但病理特征却具有高度恶性的恶性肿瘤,这样的差异便是源于肿瘤细胞本身的特性。

    有的肿瘤虽然小,但“住在”里面的肿瘤细胞“侵略性”强,会在身体的其他地方“安营扎寨”,严重破坏人体组织,这种肿瘤往往都是恶性的,人们常说的“癌症”指的就是“恶性肿瘤”;

    还有一些肿瘤虽然个头很大,但“住在”里面的肿瘤细胞都性格温和,不善侵略,除了因为个头大会压迫或阻塞周围组织外,不会对其他组织造成更严重的伤害,这种肿瘤常被归为良性或者交界性。

    二 肿瘤的分期绝不是只看大小

    肿瘤分期通常是针对于恶性肿瘤(也就是人们俗称的“癌症”),它为医生提供了了解肿瘤情况、进行肿瘤治疗的重要依据。

    肿瘤的分期不能只靠大小,那靠什么呢?

    TNM分期系统!这是目前国际上最通用的分期系统了。

    字母T :指肿瘤原发灶的情况,随着原发灶的肿瘤大小以及对周围组织影响的增加,依次用T1'T4来表示,T0表示没有证据说明存在原发肿瘤,Tis表示为原位癌、无浸润,Tx表示无法评估原发肿瘤状况;

    字母N:指区域淋巴结的受肿瘤细胞影响的情况。淋巴结未受影响时,用N0表示;随着淋巴结受影响程度和范围的增加,依次用N1'N3表示;淋巴结受影响状况无法评估时,用Nx表示;

    字母M:指肿瘤细胞远处转移的情况,没有远处转移的话就用M0表示,有远处转移则用M1表示。

    当T/N/M的情况确定以后,就可以对肿瘤进行分期啦,这个分期就就是人们常听到的I、II、III、IV期。在此基础上,肿瘤的分期还会被细化,所以大家还会看到IA、IIB等分期。

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    来看看肺癌的TNM分期

    人们还经常会说到肿瘤的早中晚期,一般来说分期越早即I期、II期代表肿瘤处于早期,肿瘤的情况尚且可控;III期、IV期则代表着肿瘤进入中晚期,此时肿瘤的治疗难度更大,预后也会较差。

    在一种情况下,肿瘤的大小可以用来对肿瘤进行分期。当肿瘤没有影响到区域淋巴结(N0),也没有“侵略”其他的组织(没有远处转移)(M0),此时肿瘤的体积越大(T1-T4),浸润周围脏器越多,分期就越晚。

    但如果肿瘤细胞“侵略”了其他组织(有远处转移)(M1),不论原发部位肿瘤的大小如何,都被定性为晚期。

    三 拓展:关于TNM

    TNM分期系统是目前国际上最为通用的肿瘤分期系统,也是临床上进行恶性肿瘤分期的标准方法。

    TNM分期方法由法国人Pierre Denoix最先在1943年至1952年间提出;

    随后,美国癌症联合委员会(AJCC)和国际抗癌联盟(UICC)开始建立国际性的分期标准,1968年第1版《恶性肿瘤 INM分类法》手册正式出版。

    四 关于肿瘤分期的2个小问题

    肿瘤分期系统只有TNM吗?

    当然不是。

    有些肿瘤的生长方式和扩散方式不一样,是无法用TNM定义的。比如脑部和脊髓肿瘤、部分儿童肿瘤、霍奇金淋巴瘤和淋巴瘤以及血液系统其他肿瘤。

    此外,妇科肿瘤有FIGO分期,胸腺瘤有常用的Masaoka分期,肝癌有TNM分期、Okuda分期、巴塞罗那分期、中国分期(CS)等。

    同一名患者的肿瘤分期会变吗?

    一般不会。

    患者的肿瘤分期是指在初次诊断、治疗前的肿瘤分期,这个分期不会随着肿瘤的发展而改变。

    如果手术后病理结果显示分期有变化,则变动后的分期会显示为pTNM,之后也一直会以这一分期为准。

    在一些特殊情况下,医生会肿瘤进行再分期,如果您在TNM分期值前面看到字母“r”,这就是再次分期的结果啦。

    不能只看肿瘤的大小而做出任何判断。

    就如每当有切除十几斤大肿瘤的新闻出现时,医生更愿意想是良性的。因为长那么大才被发现,一方面说明生长缓慢,另一方面说明肿瘤对周围正常组织侵犯不严重,也没有广泛转移,这些都符合良性肿瘤的特征。

    而恶性肿瘤,即使还是个“小个子”,也能让人体表现出各种不适症状。

    早发现早治疗,切莫让“自我诊断”误病情,肿瘤固然可怕,但早已不是不治之症。

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