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FOCS家族成员的早期监测 053

楼主:一醉自救2017-03-21 06:36 只看楼主

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导读:部分卵巢癌患者会呈现出家族性传递现象,即家族性或遗传性卵巢癌综合征(FOCSorHOCS)。对于FOCS家族中的成员,有必要进行早期监测,以便及早发现卵巢癌。
         

                               
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  部分卵巢癌患者会呈现出家族性传递现象,即家族性或遗传性卵巢癌综合征(FOCSorHOCS)。对于FOCS家族中的成员,有必要进行早期监测,以便及早发现卵巢癌。
  FOCS家族中的成员应每年进行1次盆腔检查、血清CA,,检测、经阴道超声以及彩色多普勒超声观测卵巢血流变化。研究显示,阴道超声在卵巢癌检测中的敏感性是78%~100%,特异性是98%~99.4%,阳性预测值是11%~87.5%,阴性预测值是98.8%~100%。彩色多普勒血流图的应用可以提高阴道超声的阳性预测值,降低假阳性率。CA,,在卵巢癌诊断中的特异性是97%,阳性预测值是44%,阴性预测值是97%。但是CA,,在其他良性妇科疾病如子宫内膜异位症、盆腔炎症、类纤维瘤性卵巢囊腺瘤中也会升高,因此限制了其在卵巢癌筛查中的应用。
  另外,FOCS家族中的妇女如果已经生育或者35岁~40岁后,有临床医生建议进行预防性卵巢切除术,大多情况下可同时进行全子宫及双附件切除术,以避免卵巢切除后,激素替代疗法引起的子宫内膜增生或在HNPCC中发生子宫内膜癌。然而,关于预防性卵巢切除术目前仍存在争议。一方面,认为其是预防卵巢癌的惟一有效手段,可将卵巢癌的风险降低到接近0。另一方面,卵巢切除后仍存在一定的风险。



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作者:游客
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