肿瘤治疗新技术 医术天地

  • 用微信扫描以下二维码

    更多移动资讯等着你

  • 抗癌故事

肿瘤治疗新技术

首页
/
最新疗法
/
抗癌故事
/
癌症论坛
/
抗癌头条
/
名医博客
/
肿瘤问答
/
医学文献
/
健康大数据
/

顺铂/紫杉醇化疗方案治疗卵巢癌毒副作用小 046

楼主:束缚の花2017-03-21 06:32 只看楼主

马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。

您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?立即注册

x
导读:顺铂/紫杉醇化疗方案治疗卵巢癌毒副作用小
         关键词: 顺铂/紫杉醇化疗方案治疗卵巢癌毒副作用小  来源: 九州抗癌药物网
Ozols医师认为,顺铂/紫杉醇化疗方案治疗卵巢癌应成为新的治疗标准。
卡铂/紫杉醇治疗方案,与目前Ⅲ期卵巢上皮性肿瘤的标准化疗方案——顺铂/紫杉醇比较,其疗效相同,毒副作用小。有专家认为,该方案应该成为新的标准治疗方案。
紫杉醇与顺铂配伍时,紫杉醇必须持续24小时滴注,而紫杉醇与卡铂配伍时,紫杉醇可以3小时滴注,这样可以在很大程度上降低毒副作用。
据加拿大《医学邮报》报道,宾夕法尼亚FoxChase癌症中心Ozols医师最近领导了一项Ⅲ期临床试验,以比较两种方案是否疗效相同。790例患者(其中63%有大体残存瘤)随机接受两种方案,顺铂75mg/m2加紫杉醇135mg/m2(持续24小时滴注),或卡铂(AUC7.5)加紫杉醇175mg/m2(持续3小时滴注)。21天一个化疗周期,重复6个疗程。所有的病例均进行过手术,残存肿瘤病灶无一例超过1cm。病人平均年龄近60岁,进入研究组的患者不受年龄限制。
研究者发现,卡铂/紫杉醇组病情发展的相对危险是0.86,表明危险下降。在妇科肿瘤学会年会的小组上,Ozols医师报告了这项研究结果,并说明毒副作用的研究也对卡铂/紫杉醇组有利。根据这项研究,Ozols医师等已建立一个新的标准治疗方案,即舍弃老的顺铂/紫杉醇方案,改为卡铂/紫杉醇。该研究发现,顺铂/紫杉醇组出现白细胞IV度抑制、胃肠道反应、发热和代谢障碍较多,而卡铂/紫杉醇组出现血小板的IV度抑制和疼痛较多。
在欧洲曾进行过2项较小的类似本研究的随机研究,虽然化疗药物的给药方法有所不同,也没有特异性地针对肿瘤细胞减灭术较满意的Ⅲ期的病人,但也得出了相似的结论。由于这一类型患者有最好的长期生存率,所以在Ozols医师的研究中,选择了这些病人作为研究对象。由于相对好的预后、更少的副作用以及注射药物的方法较为简便,Ozols医师补充道:“我想卡铂/紫杉醇已成为标准的治疗方法。”
尽管不是研究的目标,该研究对“二次探查术”(second_looksurgery,SLS,后简称“二探”)也作了分析。在选择随机分组时,医师们就已决定该患者是否做“二探”。总计395例做了“二探”,403例未做“二探”。顺铂/紫杉醇组和卡铂/紫杉醇组“二探”阴性率分别为45%和51.5%。在该研究中,从病程的进展情况看,并未发现对接受过“二探”的病人有任何益处。这是迄今为止关于“二探”的最大的一项前瞻性研究。结论是不鼓励常规做“二探。



上一篇:英国科学家找到抗女性卵巢癌基因
下一篇:糖蛋白粘附分子与子宫和卵巢癌预后不良有关
使用“←” “→”快捷翻页
作者:游客
您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

请遵守医术天地社区公约言论规则,不得违反国家法律法规

今日头条

  • 广州复大肿瘤医院 暮烟

    “医生,快给我孩子看看耳朵里到底有什么东西了?”

    前天下午,气急冲冲的吴先生带着13岁儿子小吴来到了暨南大学附属复大肿瘤医院耳鼻喉科,专家朱怀文主任凭借30多年临床经验帮小吴取出异物,不仅解决了吴先生的燃眉之急,还打趣地教育小吴:“你不是孙悟空,以后不要把东西当成金箍棒塞耳朵了!”

    胆大心细取异物

    暑假刚刚开始,吴先生一家正满心期待即将来临的全家出游,却差点被一个小小的玩具零件影响了全盘计划。17日下午,吴先生带着13岁儿子小吴来到了暨南大学附属复大肿瘤医院耳鼻喉科需求帮助,“去了别的综合性三甲医院,那里的医生说儿子耳朵进异物了,必须住院麻醉取出,朱医生,您看看有没有办法?”一旦住院,意味着出游计划全部泡汤,吴先生很想痛斥儿子一番,但看他耳朵不适又十分心疼。

    1707

    从外耳道观察,隐约可见有异物。

    1708

    异物已直达鼓膜。

    1709

    异物被取出,一枚8毫米的塑料螺母。

    拥有30多年耳鼻喉科临床经验、胆大心细的朱怀文主任通过内镜检查系统观察到耳道内异物后,积极和小吴沟通,在小吴配合的情况下,终于取出了已经直达鼓膜的异物——8毫米塑料螺母。

    “朱怀文主任总结道:“别的医院需要小吴住院麻醉取出异物,主要是担心取物过程中,小吴不配合或者稍稍碰到他敏感的耳道而做出应激反应会进一步伤及鼓膜等重要器官。在复大,我们通过科技手段向病人展示病因,获得病人信任从而配合治疗,凭借过硬的技术、丰富的经验为病人排难解忧,是我对复大'科技兴院,诚信立院,博爱办院'理念的践行。”

    儿童耳内进异物多发

    朱怀文主任表示,门诊中孩子耳内进异物的情况非常多见。由于孩子好奇心重,耳道内的异物往往都是自己塞进去的。“小玩具、豆子、小钉子、小石子等都见到过,小孩子放进去容易,取出来却很难,因为耳道很脆弱,稍稍一碰就会疼痛,年纪越小的孩子越难配合。”

    大多数耳道的异物,往往给人体造成不适感不是很强烈,年纪小的孩子事后自己表达不清楚,年纪大点的又怕被家长骂,害怕不敢告诉家长,家长没有及时发现,时间久了,孩子便习惯了这类异物的存在,这就容易为异物损伤耳朵埋下隐患。

    据朱主任介绍,耳道是一条自外耳门至鼓膜的弯曲管道,呈反S型,这是人体的自我保护机制之一。管道弯曲处比较狭窄,那么较大的异物就会卡在弯口,但较小的异物则可能进入内耳道甚至直达鼓膜。

    1710

    尽管异物有多种多样,一般将其分为非动物性异物和动物性两种。前者多见于小玻璃球、金属小玩具、果核、纸团和豆类等,后者多为蚊虫、臭虫、小蟑螂等。大的异物可引起听力障碍.耳呜、耳痛和反射性咳嗽:豆类遇水膨胀可刺激外耳道皮肤发炎、糜烂和感染;异物嵌顿在耳道的骨性部分时可有剧烈的疼痛;进入耳道的动物性异物爬行和搔动时,使人感到难以忍受的耳呜和耳痛。

    朱主任还提醒,异物进入气管、食道是最危险的,像花生米不慎呛入气管会造成窒息,误吞假牙,钢托会刺穿食道……“有一些行业,比如木工,口里含着一口钉干活,一不留神就吸进了食道;做衣服缝补的,口里含着针,也可能不小心吞掉。”朱主任表示,由于针进入身体后不仅可能会导致胸腔、纵膈穿孔等致命伤害,还会沉积在肉上,医生取出针的过程还要在X射线摄影系统下进行,故此,从业多年的朱主任也长期白细胞过低。

    疑难异物应及时求医

    朱主任提醒,家长要做到及早发现孩子耳内的异物,第一要关注孩子平时是否有喜欢往耳朵塞东西的行为倾向;第二家长应注意观察孩子的症状。

    当有异物进入耳朵:首先,家长最好不要自行掏取异物。因为人的外耳道是反S形的,内部有狭窄区域,若自取方法不当,一方面可能把异物尤其是球形异物越捅越深,另一方面容易引起外耳道炎,有时这种炎症很难控制,而且会破坏外耳道的自洁功能。此外,自行掏取异物容易损伤外耳道皮肤引发感染,甚至导致耳膜穿孔。一旦耳朵被掏伤,伴有血迹,则应立即到医院就诊。

    同时,儿童耳屎多,干燥结块也是比较常见的问题,朱怀文主任提醒,多咀嚼能帮助疏通耳道,促使耳屎被排出体外,但小孩子的耳道比较狭窄,有条件的可以半年到耳鼻喉科进行一次检查清理,确保听力不被影响。

    医生简介:朱怀文

    1711

    主任医师,广东医科大学、南方医科大学兼职教授,1982年12月毕业于武汉大学医学院,从事耳鼻咽喉科临床和教学工作35年。

    对治疗鼻息肉、鼻窦炎、头颈肿瘤、中耳炎有独到之处,擅长耳鼻喉科危急重症抢救、鼻内镜手术、支撑喉镜手术、耳显微手术、气管食管异物手术等,获市级科研成果二等奖2项,医学科技进步奖8项,发表论文30余篇。

    医疗擅长:耳鼻喉科危急重症抢救、鼻内镜手术、支撑喉镜手术、耳显微手术、气管食管异物手术等。

    朱怀文门诊咨询电话:020-34471200;020-34471300

    南院区地址:广州市海珠区赤岗聚德中路91、93号

    赞 0评论 0

  • 美国癌症协会公布“十大抗癌圣品”

猜你喜欢

  • 冷冻消融,在肾癌治疗中显优势

  • 美国癌症协会公布“十大抗癌圣品”

  • 小孩螺母塞耳道,复大医院专家朱怀文妙手取

  • PNAS:慢性炎症引发癌症?

    友情链接:
    复大官方网站
    -
    亚西亚健康网
    -
    重庆肛肠医院
    -
    名医博客
    -
    抗癌资讯

    sitemap|网站地图|手机版|

    医术天地 (琼B2-20040038-1)

       

    快速回复 返回顶部 返回列表