肿瘤治疗新技术 医术天地

  • 用微信扫描以下二维码

    更多移动资讯等着你

  • 抗癌故事

肿瘤治疗新技术

首页
/
最新疗法
/
抗癌故事
/
癌症论坛
/
抗癌头条
/
名医博客
/
肿瘤问答
/
医学文献
/
健康大数据
/

新化疗方案给卵巢癌病人带来希望 064

楼主:沧桑为引2017-03-21 06:32 只看楼主

马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。

您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?立即注册

x
导读:新化疗方案给卵巢癌病人带来希望
         关键词: 新化疗方案给卵巢癌病人带来希望  来源: 九州抗癌药物网
荷兰鹿特丹癌症研究所范德博格等报告,每周静脉给一次顺铂和每天口服依托泊苷治疗复发卵巢癌非常有效。
范德博格等研究了顺铂和依托泊苷联合化疗对卵巢癌的疗效。结果发现一线化疗后复发的病人,用该方法治疗80%有效(肿瘤缩小),43%完全缓解(肿瘤消失),这是前所未有的。尤其是对铂剂耐药的病人46%有效(而采用目前的治疗方法有效率不到15%),29%完全缓解。(Br J Cancer 2002,86 ∶19)
具体化疗方案为,诱导化疗:顺铂50 mg/m2或70 mg/m2第1、8、15、29、36和43天静脉给药,依托泊苷50 mg/d第1~15天和第29~43天口服。维持化疗:依托泊苷50 mg/d每天口服连续21天,休息7天(每个周期28天),共用6~9个周期。
研究共纳入107例复发卵巢癌病人,98例病人完成诱导化疗可评估疗效。顺铂敏感病人(停顺铂12个月以上疾病进展,38例)92%有效(其中63%完全缓解),中位无进展生存期14个月,中位总生存期26个月;对顺铂轻度耐药病人(停顺铂4~12个月疾病进展,32例)91%有效(其中31%完全缓解),中位无进展生存期8个月,中位总生存期16个月;顺铂耐药病人(顺铂治疗期间或停顺铂4个月以内疾病进展,28例)46%有效(其中29%完全缓解),中位无进展生存期5个月,中位总生存期13个月。
血液学和非血液学毒性很小,应用顺铂期间骨髓毒性是累加的,用70 mg/m2的病人58%有Ⅲ~Ⅳ度白细胞减少,40%病人有Ⅲ~Ⅳ度血小板减少。但仅1例中性粒细胞减少病人发热,仅10%病人需推迟治疗1周。4%病人有Ⅰ~Ⅱ度肾毒性,7%病人有Ⅱ度感觉神经病。维持化疗期间仅2%周期有Ⅳ度中性粒细胞减少。
英国曼彻斯特Christie医院的克蓝普博士评论道,虽然晚期卵巢癌(FIGO Ⅲ~Ⅳ期)对化疗敏感,一线治疗用铂剂和紫杉类药物联合化疗有效率为70%~80%,但大多数病人以后复发,复发病人怎样治疗常常不清楚。最近10年发现很多细胞毒药对此组病人有效,一线化疗后12个月内复发的病人,用这些药物治疗的有效率约为20%,疾病不进展期仅5~9个月。
预测卵巢癌化疗疗效最重要的指标是无进展间期,Ⅱ期化疗的疗效与化疗结束至疾病进展之间的间隔时间相关,化疗结束后不到6个月进展的病人有效率18个月进展的病人有效率为94%。再用铂剂治疗的疗效取决于停用铂剂治疗的时间,停用顺铂5~12个月的病人再用顺铂的有效率仅为27%,停药24个月以上再用顺铂的有效率为59%。
顺铂和依托泊苷已被用于治疗很多肿瘤,如乳腺癌的前列腺癌,但用量较小,顺铂通常数周用一次,使病人有足够的时间从毒性反应中恢复过来。新的化疗方案顺铂每周一次,需要用有效的镇吐药。
鹿特丹癌症研究所的德维特博士说,此联合化疗对用常规铂剂为主联合化疗后复发的卵巢癌病人非常有效,包括用顺铂期间或停顺铂4个月内疾病进展的病人,而且病人能很好耐受。



上一篇:早期卵巢癌手术分期有重要临床价值
下一篇:卵巢癌并非无声杀手
使用“←” “→”快捷翻页
作者:游客
您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

请遵守医术天地社区公约言论规则,不得违反国家法律法规

今日头条

  • 1705 长期以来疾病或暴露于危险化学品引发的慢性炎症被认为与癌症有关,但其中的关联机制仍不清楚。如今,麻省理工大学的研究人员揭示了免疫系统如何在抵御感染过程中自行创建DNA突变,从而引发癌症。该研究推动了肿瘤预防的发展。 长期以来疾病或暴露于危险化学品引发的慢性炎症被认为与癌症有关,但其中的关联机制仍不清楚。如今,麻省理工大学的研究人员揭示了慢性炎症导致癌症的精确机制,推动提高肿瘤预防的发展。该研究结果与本周发表于PNAS上,揭示了免疫系统如何在抵御感染过程中自行创建DNA突变,从而引发癌症。 免疫系统抵御感染产生的副作用:5ClC结构损害 炎症是机体受病原体或潜在的有害物质入侵后引起的先天性反应。免疫系统通过一些活性分子如氧化氢、一氧化氮或次氯酸等中和入侵者来消除炎症。然而,这些分子会间接损害周围健康组织。 由麻省理工大学 Peter Dedon等生物工程教授领导的早期研究揭示,当小鼠感染肝螺杆菌后,发炎组织的DNA出现了非常多的一种结构损害,被称为5-chlorocytosine(5ClC)。这种损伤由免疫系统的次氯酸分子引起,导致DNA的胞嘧啶受损。5ClC结构损伤以C-T突变为主要特征。 研究人员发现5ClC在病变组织内水平非常高,且在DNA中可持续很长的时间,意味着我们无法利用修复系统将其清除,如果这种损伤可导致突变,那么就会引发癌症。 5ClC是否会诱发突变? 胃肠肿瘤的DNA测序结果显示了两个类型的突变。 (1)C-T突变:胞嘧啶(C)突变为胸腺嘧啶(T); (2)A-G突变:腺嘌呤(A)突变为鸟嘌呤(G)。 由于5ClC尚未被视为一种潜在的致癌诱变剂,研究人员决定进一步研究该损伤机制以确定其是否会诱发突变。 研究人员首先将5ClC植入到病毒基因组的特定部位,并复制病毒。研究人员发现,正常情况下胞嘧啶与鸟嘌呤配对,而5ClC中有5%的胞嘧啶与腺嘌呤配对。 此外,研究人员假设次氯酸会损害核苷酸库中的胞嘧啶,核苷酸库是细胞完成自我复制的材料源库,5ClC首先形成于DNA中,然后在核苷酸库中,这意味着核苷酸在库中发生突变。 为了确定5ClC在人类DNA是否可突变,研究人员用不同类型的聚合酶复制了含有5ClC的基因组。研究人员发现5ClC在所有情况下都可突变,且在细胞内引发同样的突变。研究人员坚信这种现象实际发生在含有高水平5ClC的人类细胞中。 更重要的是5ClC损伤十分常见,且出现在50%与癌症有关的突变中。研究人员坚信,炎症引发的DNA损伤,大部分的C-T突变是由5ClC引发。观察炎性肠病患者组织发现患者组织内5ClC含量显著,研究人员预测,这种损伤的累积会导致突变率增加30倍。研究人员目前计划进一步研究验证该预测。 加州大学河滨分校化学系首席研究员Yinsheng Wang表示,这项研究揭示了慢性炎症与癌症之间的新颖关联机制。结合生物化学、遗传学以及结构生物学的方法,研究人员发现了5ClC本质上是DNA复制过程中的错误配对引起,这种突变是常常在人类癌症中被观察到。 参考文献 1706 Intrinsic mutagenic properties of 5 chlorocytosine: A mechanistic connection between chronic inflammation and cancer 文献检索:10.1073/pnas.150770911

    赞 0评论 0

  • 肿瘤患者免疫力越强越好?你想错了!

猜你喜欢

  • 冷冻消融,在肾癌治疗中显优势

  • 什么样的环境会导致癌症转移?

  • 冰冰“回家”!昔日畸胎瘤少女今逆袭成学霸

  • 专家告诉我们:癌症早发现可治愈的想法可能

    友情链接:
    复大官方网站
    -
    亚西亚健康网
    -
    重庆肛肠医院
    -
    名医博客
    -
    抗癌资讯

    sitemap|网站地图|手机版|

    医术天地 (琼B2-20040038-1)

       

    快速回复 返回顶部 返回列表