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判断早期卵巢癌扩散程度应行双侧主动脉旁淋巴结切除 037

楼主:一语呢喃2017-03-21 06:32 只看楼主

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导读:判断早期卵巢癌扩散程度应行双侧主动脉旁淋巴结切除
         关键词: 判断早期卵巢癌扩散程度应行双侧主动脉旁淋巴结切除  来源: 九州抗癌药物网
日本北海道大学医学院Negishi进行的研究表明,主动脉旁淋巴结是卵巢癌的起始转移部位。Gynecol Oncol 2004,94∶161。
该研究分两部分进行。在第一部分研究中,研究者确定淋巴结转移的部位和转移发生率之间的关系,以及发生转移患者的临床特点和肿瘤的组织学特点。该部分研究纳入Ⅰ~Ⅱ期上皮性卵巢癌患者150例,患者均接受了系统性的腹膜后淋巴结清扫(包括盆腔和主动脉旁淋巴结)。
第二部分研究纳入子宫内膜癌患者10例和输卵管肿瘤患者1例。在对这些患者进行开腹手术时,将一种活性炭溶液注射到一侧卵巢皮质内。10分钟后打开腹膜后间隙,检查盆腔淋巴结和主动脉旁淋巴结活性炭摄取情况。
第一部分研究结果显示,Ⅰ期患者淋巴结转移的发生率为6.5%(8/123例),而Ⅱ期患者为40.7%(11/27例)。发生转移的19例患者中,14例只有主动脉旁淋巴结转移,2例只有盆腔淋巴结转移,3例既有主动脉旁又有盆腔淋巴结转移。转移位于肿瘤同侧的有12例(63%),双侧转移的有5例(26%),而发生病灶对侧转移的有2例(11%)。腹水或腹腔冲洗液的细胞学阳性率与淋巴结转移显著相关(P<0.005)。
第二部分研究结果显示,在所有注射了活性炭溶液的卵巢中,伴随卵巢血管走行的淋巴管都得到了确认。所有患者的淋巴结均有活性炭沉淀,所有患者主动脉旁淋巴结也均有活性炭沉淀,3例有髂总淋巴结活性炭沉淀,只有1例有髂外淋巴结活性炭沉淀。



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作者:游客
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