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卵巢癌的介入疗法 021

楼主:森树白云2017-03-21 06:30 只看楼主

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导读:卵巢癌晚期,手术效果往往不佳,卵巢癌患者实施经皮穿刺髂内动脉瘤区化疗术,并取得了良好的近期效果。症状:腹胀、腹痛、腹水等,经B超或CT检查均确诊为卵巢癌而转入介入科。
         卵巢癌的介入疗法:
卵巢癌的介入疗法是如何进行治疗的呢?你知道卵巢癌的介入疗法吗?下面我们就对“卵巢癌的介入疗法”进行相关介绍:
卵巢癌是女性生殖器常见肿瘤之一,治疗以手术切除为主。但由于卵巢癌早期缺乏有效诊断方法,到了晚期,手术效果往往不佳,卵巢癌患者实施经皮穿刺髂内动脉瘤区化疗术,并取得了良好的近期效果。症状:腹胀、腹痛、腹水等,经B超或CT检查均确诊为卵巢癌而转入介入科。
卵巢癌的介入疗法的治疗方法:
①术前作血常规,出凝血时间,胸片,心电图,B超等实验室检查;术前30 min肌肉注射地西泮10 mg,若选择顺铂化疗时,术后行静脉水化治疗。
②患者平卧于手术台上,备皮(腹股沟及会阴部),充分暴露手术部位,建立静脉通络,经皮穿刺股动脉插管,先作腹主动脉-骼动脉造影,再作双侧髂内动脉造影。将吡柔比星50 mg溶于5%葡萄糖注射液60 ml中,顺铂60 mg,环磷酰胺400 mg分别溶于0.9%氯化 钠溶液60 ml中稀释后经导管髂内动脉进行介入化疗。若需作双侧髂内动脉化疗,可将上述药物分成两份后做双侧注射。手术过程中,注意心电监护,并观察患者生命体征的变化情况。
③手术完毕后患者需绝对卧床休息,穿刺部位沙袋压迫6 h,插管侧下肢制动24 h, 并注意穿刺点出血情况,术侧足背动脉及皮肤色泽情况及下肢有无疼痛现象。并静脉滴注硫代硫酸钠4 g/m2以碱化尿液,使患者尿量>150 ml/h。
术后随访:因肿瘤化疗是一个慢性过程,需要患者的积极配合才能达到满意的疗效。介入化疗方案的前3个疗程为每月1次,病情稳定后改为3个月1次,2 a后改为0.5 a 1次,4 a后随访观察。
①每周复查血常规1次,如白细胞<3.0×109 /L,血小板<80×109/L,给予生血药物治疗,加强营养,保证患者化疗的顺利进行。
② 定期B超检查,观察肿块是否缩小或增大,以便调整治疗用药。
③注意劳逸结合,保证充足睡眠,保持良好的心态。
高浓度抗癌药物直接注入肿瘤供血动脉,可提高癌灶内部药物浓度,其动脉内给药者癌灶内药物浓度比全身静脉给药者高8.9倍,比腹腔内给药者高8.6倍。经肿瘤供血 动脉内化疗,有利于提高疗效、缩短疗程。动脉内给药后,同期外周血的药物浓度测定动脉内给药为静脉给药的0.009,为腹腔内给药的0.27,因此动脉内给药时肿瘤内药物浓度高, 维持时间长,而全身毒副作用轻,术后恶心、呕吐症状明显小于全身给药。介入化疗疗效高,副作用少,患者乐于接受,为晚期卵巢癌患者拓宽了治疗渠道。



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作者:游客
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