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卵巢癌的放射治疗方法有哪些? 021

楼主:风月倦怠2017-03-21 06:28 只看楼主

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导读:   卵巢癌的病理,它是一种深居盆腔,很容易转移和扩散且不容易早期发现的女性生殖道的常见肿。
         
  卵巢癌的放射治疗方法有哪些?
  卵巢癌的病理,它是一种深居盆腔,很容易转移和扩散且不容易早期发现的女性生殖道的常见肿。因为此病具有这些特征,所以很多患者在发现时已经是卵巢癌晚期,而此时患者和患者家属通常都会采取放疗治疗。
  1.全腹体外照射
  照射野包括全盆腹腔脏器,采用大野或分割成2~4个小野垂直照射,肿瘤剂量为25~30Gy16~8周。一般肝、肾的耐受量分别分30Gy及18Gy,如超过此剂量时,应遮挡保护。Delcios等在1963年采用全腹移动条形照射技术治疗卵巢癌。每次照射腹部10cm一段,照射野从下向上移动至包括整个盆腹腔,每段照射在12天内完成。肿瘤照射剂量为26~28Gy。提高了放射生物效应,改善了病人的放疗反应。
  2.盆腔照射 肿瘤剂量为40~60Gy,6~8周内完成。
  3.腹腔内放射性核素治疗
  用于早期病人的预防治疗,以及仅有小的残存肿瘤的术后治疗。目前多用32磷555MBq(15mci)/次或198金5 550MBq(15mci)/次,加用注射用水300~500ml,经腹腔插或开腹灌注。可使腹膜和网膜达到外照射不易过到的剂量而提高治愈。腹腔内有粘连时禁用,否则放射性物质腹腔内不能均匀分布,积某一部位而使肠管产生严重的放射性损伤。
  4.保留生育功能的放射治疗
  为避免放射治疗对正常卵巢的破坏作用,可在放射治疗时覆盖健侧卵巢部位,使其不受照射。Bjokholm(1990)以此法治疗30例,16例以后受孕,所分娩的小孩随诊到20岁,除有尿道下裂以外,无其他畸形,且智力正常。这种覆盖健侧卵巢的放疗技术使健侧卵巢所受到的放射量约相当于靶区所受照射量的3%~5%(Bjokholm,1990)。
  5.放疗毒副反应的中医药治疗 详见宫颈癌放射治疗毒副反应的中医药防治。



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