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晚期卵巢癌患者的4种化疗 044

楼主:诗里寻2017-03-21 06:27 只看楼主

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导读:化疗是晚期卵巢癌患者最重要的辅助治疗手段,在NCCN指南2011中国版中,推荐了4种针对卵巢上皮癌的首选化疗方案,即紫杉醇+顺铂、紫杉醇+卡铂、多西他赛+卡铂、及紫杉醇的周疗
           化疗是晚期卵巢癌患者最重要的辅助治疗手段,在NCCN指南2011中国版中,推荐了4种针对卵巢上皮癌的首选化疗方案,即紫杉醇+顺铂、紫杉醇+卡铂、多西他赛+卡铂、及紫杉醇的周疗,目前我国临床上使用较多的是紫杉醇+卡铂的方案。
  这4种化疗方案的疗效基本相似,但由于副作用和实际操作方面的原因,实际目前公认的首选仍是紫杉醇+卡铂(TC)的月疗方案,即方案2。因为该方案化疗引起的急性毒性反应较少,且较轻微。主要的剂量限制性毒性是III/IV级血小板降低等血液学毒性,适时应用升白细胞和升血小板的药物可以有效的控制这类副作用。
  紫杉醇+顺铂(TP)方案,虽然疗效与TC相同,但由于急性毒性反应,如恶心、呕吐等较为严重,且严重的外周神经毒性等不可逆副反应发生率高,患者的顺应性差。
    多西他赛+卡铂的方案血液学毒性反应较TC方案更重,但由于多西他赛的外周神经毒性较轻,故一般多用于糖尿病等更容易发生神经毒性的患者。方案4,即TC周疗,由于每周一次化疗,与我国目前化疗常需住院、和医保报销政策等有冲突,故目前应用范围有限。



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作者:游客
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