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卵巢癌的二线化学治疗 030

楼主:岁暮酿2017-03-21 06:26 只看楼主

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导读:卵巢癌具有起病隐匿,早期不易发现,易转移,预后差等特点,占所有妇科恶性肿瘤的15%左右。
           卵巢癌具有起病隐匿,早期不易发现,易转移,预后差等特点,占所有妇科恶性肿瘤的15%左右。一般患者都要配合手术进行化疗,以发现和消除残存的癌灶。针对卵巢癌的二次化疗适用于复发或耐药的卵巢癌患者:
  1) 卵巢癌复发指征:CA125升高;盆腔检查发现阳性体征;影像学检查发现复发征象。
  2) 卵巢癌耐药指征:凡有征候的卵巢癌经2-3疗程化疗后,其征候无改变或进展者。
  3) 铂类抗癌药二线化疗应用有效的指征:初次化疗有效,在完成化疗后6个月之后出现复发,应用铂类药仍可有效。
  铂耐药及进展性卵巢癌二线化疗方案
  1)TP方案:紫杉醇或泰素135-175mg/m2iv d1,卡铂300-350mg/m2或顺铂75mg/m2ip d1。
  2)HI方案:HMM 100mg Tid d1-d14,异环磷酰胺) 3000mg/ m2iv  d1-d2,但IFO必须与硫基磺酸钠)同时使用,剂量为600 mg/ m2iv q0、4、8hr,以减轻其对泌尿道毒性反应。
  3)AT方案:ADM 60mg/m2iv d1,Taxol 135 mg/m2iv 或ip d1。注意心脏毒性。
  4) 和美新与铂类的联合化疗方案:Topotecan 1.25 mg/m2 iv  d1-d5,卡铂300-350mg/m2或顺铂75mg/m2ip或iv d1。
  5)泰素帝与铂类联合化疗方案:Docetaxol75mg/m2,iv d1,卡铂300-350mg/m2或顺铂75mg/m2ip或iv  d1。每三周给药一次。
  联合化疗较单一化疗疗效为佳,近代多趋向联合用药,可增强化疗效果,有效杀灭癌细胞。但须注意联合化疗毒性反应较重,应根据患者具体病情和需要谨慎采用联合化疗。化疗后患者身体较弱,应多吃可提高免疫力的食物,如香菇、银耳、黑木耳、蘑菇等,以及动物肝、鱼肝油、胡萝卜、莴笋叶等富含维生素A和胡萝卜素的食物。



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作者:游客
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