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卵巢癌腹腔化疗注意事项 017

楼主:素衣清颜淡若尘2017-03-21 06:26 只看楼主

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导读:由于卵巢瘤很早扩散,手术时多数病例已不能清除病灶,化疗是卵巢癌常用的治疗方法。
           由于卵巢瘤很早扩散,手术时多数病例已不能清除病灶,化疗是卵巢癌常用的治疗方法。其中腹腔化疗对控制卵巢肿瘤的应用已经越来越广泛,每位卵巢癌患者的病情不尽相同,其化疗方案也不一样,应按组织类型制定不同化疗方案,具体情况应视患者体质、反应程度、血象及肝、肾功能等情况而定。腹腔内注药有以下优点:
  (1)卵巢癌主要生长方式为盆腹腔内肿瘤种植、转移,即主要病变局限于盆腹腔,经腹腔注药后药物直接与肿瘤细胞接触而发挥作用。
  (2)腹腔内化疗肿瘤局部的浓度可达到相同剂量的静脉化疗的数千倍,因此,具有药代动力学的优势。
  (3)腹腔化疗主要作用于瘤体表面的细胞,使其坏死脱落、瘤体缩小,以减轻与周边相邻脏器的粘连,便于手术切净。
  (4)有利于控制腹水。
  卵巢癌腹腔化疗注意事项:
  1.化疗前准备:用药前患者应做好充分生理和心理准备,了解用药期间可能存在的不适及注意事项,以调动积极因素,树立与疾病作斗争的信心和勇气。患者入院后即查血常规、肝肾功能、称体重测腹围,治疗前一天行“水化”疗法,共计输入液体2500ml~3000ml,输液结束前速尿20mg静推。
  2.化疗中的配合:在化疗当日先静脉输入液体1000ml~1500ml,并保持静脉输液的通畅,化疗药物现配现用,充分溶解,并注意遮光,腹腔注射顺铂时为减少患者化疗给药时腹部不适感和腹痛,在腹腔穿刺化疗前将所用药物稀释后加温高于体温2℃,穿刺成功后先造成“人工腹水”,即输入液体1000ml,腹腔液体滴速>150d/分,说明部位正确。操作过程中患者要避免咳嗽和移动,以免损伤膀胱和肠管。输液完毕每15分钟变换体位以确保药物均匀分布到肿瘤表面,达到治疗效果。
  3.化疗后观察:腹腔化疗后患者要注意有无腹痛、腹泻等不良反应,一旦出现应咨询主治医生采取措施进行缓解和治疗。



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作者:游客
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