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性生活过早伴侣过多的女性患宫颈癌风险大 077

楼主:束缚の花2017-03-21 07:30 只看楼主

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导读:性生活过早伴侣过多的女性患宫颈癌风险大-天涯医术天地-中国一流的癌症肿瘤交流平台
           “以前说宫颈癌是50-60岁女性容易得的疾病,现在这个疾病已经‘年轻’很多了”。妇科肿瘤专家、浙江大学医学院附属妇产科医院程晓东博士介绍,目前临床上收治的宫颈癌患者以30-40岁年龄段的女性最为常见,占到总数的70%以上,而且在门诊中还遇到过刚满20岁的年轻患者。其他省市,收治到最年轻的宫颈癌患者仅16岁。
  宫颈癌已成为妇科最常见的恶性肿瘤之一。目前全球每年新发病例约50万,占女性癌症的第二位(第一位是乳腺癌)。每年约有20多万女性死于宫颈癌。我国每年约有10万个新病例,占全球病例的1/5。就杭州而言,去年光浙江大学医学院附属妇产科医院(简称浙医妇院,就是平时大家所说的“妇保”)就收治了300多位宫颈癌病人,平均下来基本每天就有一位新增患者。
  发病率如此之高,但关注宫颈癌的人却不算很多。程博士说,目前浙江试点宫颈癌疫苗注射,只有那些拥有高学历、高收入、高职位的职业女性对此关注度高一些,而其他女性的关注度就比较低。事实上,这个疾病与女性的智商和收入并没什么关系,所有女性都不能掉以轻心。
  程博士指出,宫颈癌的发病与性生活有着密切关系。初次性生活过早(16岁以前)、性生活紊乱不洁、有性病史、免疫功能不足、生育次数较多的女性成为宫颈癌高发人群。专家指出,有数据表明,女性如有5个以上性伴侣,其HPV(人乳头瘤病毒)感染率会比只有单一性伴侣者高出3倍;而开始性生活的年龄越小,HPV感染率也越高。
  2008年诺贝尔医学奖获得者已经证实了人乳头瘤病毒(HPV)与宫颈癌的关系,这也让宫颈癌成为唯一明确病因的恶性肿瘤。宫颈癌病变初期没有任何症状,女性朋友要加强自我防护和健康体检。首先要注意个人卫生和性行为健康。其次,性生活1年以上的女性,应定期做妇科检查,35岁以上女性需每年进行妇科体检。如果出现阴道不规则出血、同房接触性出血、阴道排液等症状,应及时到医院就诊。
  另外,及时注射宫颈癌疫苗也是有效防范措施。根据香港临床实验证明,目前的疫苗可以有效预防70%以上的宫颈癌。



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作者:游客
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    适者生存的概念通常适用于动物物种内部和动物物种之间的竞争,但进化压力可以在其他地方找到 - 即使在癌性肿瘤中也是如此。

    癌症研究人员已经开始了解肿瘤,而不是将肿瘤理解为同一细胞的肿块,而是将它们视为多样,充满活力的一群。而且,就像动物种群中的个体一样,肿瘤内的细胞相互竞争,一些繁盛,一些失败。

    在一项新的研究中,宾夕法尼亚大学的研究人员制定了一个数学模型,以了解随着癌症肿瘤的增长和扩散而发生的动态变化。将他们的模型付诸实践,分子生命科学学院Vagelos学者项目的一位高年级学生Jimmy Qian和艺术与科学学院生物学助理教授ErolAk?ay能够解释一个有点矛盾的观察,导致转移的突变(癌症扩散至远离原发肿瘤的部位)通常在肿瘤病史中出现早,而不是晚。

    Qian和Ak?ay在“PLOS ONE”杂志上报道,将进化和生态学理论融入癌症生物学可能有助于指导更有效的治疗计划。

    “在公众意识中,癌症常常是我们需要以某种方式击败的巨大单一疾病,”Ak?ay说。

    “了解癌症如何演化”,Qian补充说,“可能有助于我们预测哪种谱系将在肿瘤中占主导地位,并有可能先发制人地治疗,以尽量减少耐药的机会。或者,如果我们能够预测哪种进化机制导致转移,我们可以尝试在转移开始之前解决这个问题。”

    癌细胞不会简单地在正常细胞中停留和繁殖;他们积极改变他们周围的环境,使他们更有利于自己的成长。该过程可能需要增强血管形成或改变附近细胞的结构和代谢。然而,所谓的肿瘤微环境或肿瘤小生境的培养不限于邻近组织。当恶性细胞通过血流将因子分泌到身体的远端部位以作为准备癌症生长的新空间的方式时,会出现转移。

    “这就像人类一样,我们通过创建大学基金和类似的东西来为我们的孩子做好准备,”钱先生说。 “癌症也在做同样的事情,它正在准备一个遥远的地方,它的孩子们有一天会迁徙到那里。”

    对于Qian和Ak?ay,沉浸在理论进化生物学和生态学理论中,癌症传播的这一特征提出了一些有趣的问题:假设癌细胞必须牺牲自己的一些资源来准备身体的这些遥远的区域,这样的谱系将如何与其他培养更接近原发肿瘤的区域?那么对于构建肿瘤小生境没有贡献的谱系又如何?

    想象一个原发性肿瘤,研究人员制作了一个由四种癌细胞组成的模型肿瘤:帮助构建肿瘤直接微环境的生产者;通过分泌各种分子帮助构建远处转移前的位点的生产者;生产者完成这两项任务(并承担两倍的资源成本),这些都不利于利基建设(从而牺牲更少的资源)。

    在这些不同的癌症细胞亚群之间建立竞争性相互作用并进行模拟研究时,研究人员观察到,当肿瘤很小时,促成形成转移前生态位的生产者更有可能“获胜”,因为竞争对手即将超过他们。但一旦肿瘤规模增大,就会出现更多的突变,从而增加竞争对手的数量。

    Ak?ay说:“有助于转移前生态位的突变体更可能出现在更大的肿瘤中,但不太可能在这些肿瘤中建立自己。“这是权衡。”

    “这可以预测一些较小的肿瘤实际上更可能导致转移,”Qian说,一项发现支持最近的观察结果显示,实际上,早期出现的癌症细胞突变更可能是转移性疾病的来源。

    “发生了很多事情,”钱先生指出,“到很多病人确定原发肿瘤的时候,身体其他部位已经存在转移的种子,因此即使成功治疗了原发肿瘤,转移也可能发生更多年后。”虽然有关,但该研究确实表明癌症治疗可能受益于将肿瘤视为一种生态系统,其中一种与可以操纵病人益处的细胞群体相互碰撞并合作。

    “我认为你可以带来很多生态和进化理论来设计治疗方案,”Ak?ay说。 “有些人正在寻求最佳的治疗方案来控制细胞群的扩张,并试图破坏使肿瘤和转移性肿瘤生长的动力学。

    “我们还没有 - 我们的模型仍然试图理解这个基本想法 - 但我认为这样的想法最终可能会进入治疗设计。”

    来源:https://m.medicalxpress.com/news/2018-05-mathematical-metastasis-cancer-caught-early.html

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