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子宫肌瘤的鉴别 042

楼主:凉栀2017-03-21 07:29 只看楼主

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导读:子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤,按肌瘤与子宫肌壁的关系分类可分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤及黏膜下肌瘤,各型肌瘤的CT表现包括如下:
         
  子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤,按肌瘤与子宫肌壁的关系分类可分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤及黏膜下肌瘤,各型肌瘤的CT表现包括如下:
  1、黏膜下肌瘤
  黏膜下肌瘤CT表现为子宫增大,宫腔变小,增大的宫腔可见类圆形与子宫密度大致相当的肿块,增强扫描肿块显著均匀强化,边缘可见“假包膜”。但CT平扫不易与子宫肥大症、子宫体癌、子宫腺肌症区别,增强扫描有助于诊断。
  2、浆膜下肌瘤
  CT表现为宫外肿块,边缘清晰,由于血供较差,大多数平扫呈混杂密度,中性变性、坏死部分呈低密度。当肿块的基底与子宫相连,浆膜下子宫肌瘤与肌壁间肌瘤的CT表现类似。当浆膜下肌瘤CT表现为宫外实质肿块时,应注意与卵巢恶性肿瘤、卵巢子宫内膜异位囊肿相鉴别。
  3、肌壁间肌瘤
  肌壁间肌瘤常使子宫不均匀增大及轮廓变形,局限性隆突,宫腔变小。由于大多数肌壁间肌瘤使子宫轮廓改变,平扫不易漏诊。增强扫描后肌瘤显著均匀强化或不均匀强化,其内可见漩涡状、小斑片状低密度,周边可见“假包膜”,此类肌瘤应注意与子宫腺肌病、子宫体癌鉴别。



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作者:游客
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