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宫颈癌病理、分型 022

楼主:丹青点墨2017-03-21 07:26 只看楼主

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导读:中医学对于宫颈癌的主要症状,如崩漏、带下、癥瘕的病因病机阐述较多,如《内经》云:"盖冲任失调,督脉失司,带脉不固,因而带下"。
         一、 病因病机
(一)病因
对宫颈癌的发病原因目前尚无明确定论。多数学者认为宫颈癌是多种因素作用的结果,其发病与早婚、早育、多产、宫颈糜烂、性交过频(尤以性混乱)、包皮垢、性激素失调及人乳头瘤病毒(HPV)、疱疹Ⅱ型病毒(HSV-Ⅱ)因素有关,也与社会经济状况、职业及吸烟有关。其他和宫颈癌发病有关的性传播性疾病如梅毒、淋病、滴虫病、沙眼衣原体、人巨细胞病毒(HCMV)等均曾有报道。
(二)病机
中医学对于宫颈癌的主要症状,如崩漏、带下、癥瘕的病因病机阐述较多,如《内经》云:盖冲任失调,督脉失司,带脉不固,因而带下。金·李东桓指出:妇人崩中者,由脏腑损伤冲任二脉,气血俱虚故也。二脉为经脉之海,血气之行,外循经络,内荣脏腑。若劳动过极,脏腑俱伤,冲任之气虚,不能制约其经血,故忽然而下,谓之崩中暴下。《景丘全书》指出:盖积者,积垒之胃,由渐而成者也,……凡汁沫凝聚,施成癥块者,皆积之类,其病多在血分,血有形而静也。《医宗必读·积聚》云:积之成毒,正气不足,而后邪气锯之。由此看出,崩漏、带下是冲任二脉虚损,督脉失司使带脉失调而致。而冲任二脉与脏腑有关,尤其与肝、脾、肾三脏关系密切。总之,其病因病机是脏腑虚损,正气先伤,七情郁结,水不涵木,木旺克土,脾失健运,水湿内聚,蕴而成痰,邪毒瘀阻与痰湿互结所致。属本虚标实证。
二、 分类
按组织来源可分为:①鳞状上皮癌;②腺癌;③混合癌:此型有两种情况,一型是鳞腺癌,一型是腺棘癌;④毛玻璃细胞癌。
按组织发展阶段分类:一般认为先是上皮增生,进一步变为非典型增生,再发展为原位癌和浸润癌(宫颈非典型增生及宫颈原位癌又统称为宫颈上皮肉瘤样病变,即CIN)。



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