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怎么判断患了子宫颈癌 030

楼主:ˉ〃雨不眠的下2017-03-21 07:23 只看楼主

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导读:怎么判断患了子宫颈癌-天涯医术天地-中国一流的癌症肿瘤交流平台
           宫颈癌是指发生在宫颈阴道部或移行带的鳞状上皮细胞及宫颈管内膜的柱状上皮细胞交界处的恶性肿瘤。宫颈癌在世界各地都有发生,是人体最常见的癌瘤之一,宫颈癌的发病率有明显的地区差异。宫颈癌是妇科最常见的恶性肿瘤之一,宫颈癌在子宫颈唇和颈管部皆可发生。但宫颈癌好发于子宫颈外口两种上皮交接处,后唇较多,颈管次之,前唇又次之。宫颈癌患者的平均发病年龄,各国、各地报道也有差异,我国发病年龄以40~50岁为最多,60~70岁又有一高峰出现,20岁以前少见。
  不规则阴道出血,和绝经后阴道出血是宫颈癌患者的主要症状。菜花状宫颈癌出血现象较早,出血量较多。解放军第一~七医院妇科专家建议提高自身防护意识,定期做检查都是有效预防宫颈癌的方法,那检查的时候应采用哪些辅助检查?专家解答如下:
  (一)子宫颈刮片细胞学检查
  是发现宫颈癌前期病变和早期宫颈癌的主要方法。但注意取材部位正确及镜检仔细,可有5%~l0%的假阴性率,因此,均应结合临床情况,并定期检查,以此方法作筛选。
  (二)碘试验
  正常宫颈或阴道鳞状上皮含有丰富的糖原,可被碘液染为棕色,而宫颈管柱状上皮,宫颈糜烂及异常鳞状上皮区(包括鳞状上皮化生,不典型增生,原位癌及浸润癌区)均无糖原存在,故不着色。临床上用阴道窥器暴露宫颈后,擦去表面粘液,以碘液涂抹宫颈及穹窿,如发现不正常碘阴性区即可在此区处取活检送病理检查。
  (三)宫颈和宫颈管活体组织检查
  在宫颈刮片细胞学检查为Ⅲ~Ⅳ级以上涂片,但宫颈活检为阴性时,应在宫颈鳞一柱交界部的6、9、12和3点处取四点活检,或在碘试验不着色区及可疑癌变部位,取多处组织,并进行切片检查,或应用小刮匙搔刮宫颈管,将刮出物送病理检查。
  (四)阴道镜检查
  阴道镜不能直接诊断癌瘤,但可协助选择活检的部位进行宫颈活检。据统计,如能在阴道镜检查的协助下取活检,早期宫颈癌的诊断准确率可达到98%左右。但阴道镜检查不能代替刮片细胞学检查及活体组织检查,也不能发现宫颈管内病变。
  (五)宫颈锥形切除术
  在活体组织检查不能肯定有无浸润癌时,可进行宫颈锥形切除术。但目前诊断性宫颈锥形切除术已很少采用。当宫颈癌确立后,根据具体情况,可进行肺摄片,淋巴造影,膀胱镜,直肠镜检查等,以确定宫颈癌临床分期。



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作者:游客
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