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宫颈癌复发有什么样的症状? 019

楼主:メ雨小姐ゞヤ2017-03-21 07:20 只看楼主

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导读:宫颈癌患者的早期治愈率在75-80%左右,但还是有一定的几率会出现复发转移
           宫颈癌患者的早期治愈率在75-80%左右,但还是有一定的几率会出现复发转移,因此,治疗后需要做好定期复查工作。前2年每3-6个月复查一次;之后3-5年每6个月一次;5年后每年一次。宫颈癌复发有什么样的症状?
  宫颈癌复发主要表现因癌肿复发部位不同而异。宫颈局部或阴道复发,常有不规则阴道流血或恶臭白带;盆壁或宫旁复发,可出现患侧下肢疼痛、浮肿,腰骶部或下腹部疼痛,盆腔检查可触及宫旁肿块或骶窝部固定的包块;直肠或膀胱转移者,常有便血或血尿;骨转移常出现局部疼痛;肺转移可有咳嗽、胸痛等。
  锁骨上淋巴结转移可及肿大质硬淋巴结。宫颈癌治疗后出现以上症状和体征时,应想到复发的可能。宫颈、阴道的局部复发,作阴道涂片细胞学检查和活组织病理检查,不难确诊。但宫旁和盆壁复发,主要靠临床症状和盆腔检查,确诊比较困难。应注意盆腔肿块与根治术后淋巴囊肿、盆壁炎块以及放疗后宫旁结缔组织纤维化等鉴别。局部细针穿刺作细胞涂片及送病理检查有助于明确诊断。B型超声、CT、PET-CT/盆腔检查等,对诊断复发转移癌有一定参考价值。
  在实际复查中,鳞状细胞癌患者还做一个肿瘤指标SCC(鳞状细胞癌抗原),如连续升高,就要小心了,常常意味复发或转移。但该指标常常受炎症干扰,如复查前刚好有咳嗽感冒,最好等疾病好转后再复查,以免干扰检验结果。
  宫颈癌确诊复发后需要给于相应的治疗,复发癌的放疗应以体外照射为主,亦可根据复发的部位,大小及放疗反应选用腔内或组织间隙插植放射治疗。一般肿瘤剂量DT40~45Gy,最好采用三维适形放疗或调强放疗。对于广泛切除手术后复发,首选放射治疗。
  复发性宫颈癌预后极差,5年生存率III期为30%~50%,IV期5%~ 15%,局部复发和远处转移者均为10%左右,60% 2年内死亡。仅中心性复发,单纯腹主动脉旁淋巴转移经积极治疗可延长生存。如何提高晚期复发癌患者之治疗效果,仍为当前妇科肿瘤临床和研究面临之重要问题。



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作者:游客
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