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宫颈的癌前诊断 033

楼主:醉饮南巷清风酒2017-03-21 07:18 只看楼主

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导读:宫颈的癌前诊断
           
         宫颈鳞状上皮内瘤变(CIN)
指宫颈癌浸润前期病变,以前叫做不典型增生,现在成为鳞状上皮内病变(SIL)。主要是指基本病理改变,宫颈鳞状上皮内部分细胞呈现不同程度的异型性,如核增大、深染、形态不规则或明显多形,排列极向紊乱、分裂相增多/病理核分裂等。鳞状上皮自下而上逐层成熟的正常结构不同程度丧失,常伴有多少不等的挖空细胞即HPV感染特点。
何谓CIN的分级
1.CIN1表明轻微异常,上皮层上2/3保持正常结构。细胞异型性轻,主要位于上皮层下1/3,或者上中层散在出现挖空细胞,核分裂相位于上皮层下1/3,数量不多,基本上无病理核分裂相。
2.CIN2表明中等异常,上皮层上1/2或1/3保持成熟。细胞异型明显加重,主要位于上皮下1/2或下2/3(个别可达到上1/3)。核染色质粗,核型不规则,核浆比相等或倒置,核分裂相增多,但限于下2/3,可见病理核分裂相。
3.CIN3表明严重异常和原位癌,上皮层2/3以上或全层均由异型细胞取代。细胞异型性更加明显,核浆比完全倒置,全层可见较多核分裂相/病理核分裂相。
一般认为CIN1、CIN2相当于轻度和中度非典型增生,CIN3包括了重度非典型增生和原位癌。
(编辑:李丽娟)
                       
                       
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