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一一列举宫颈癌需做的检查 070

楼主:映我长夜清寂2017-03-21 07:17 只看楼主

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导读:   宫颈癌应做的检查
         

  (一)肿瘤标记物
  1.宫颈癌相关抗原(TA-4)及鳞形细胞癌相关抗出奇制胜(SCC)用放射免疫法测定患者的血清TA-4值,发现61%的患者TA-4阳性,水平在5μg/L或以上。SCC是TA-4的亚成分,是宫颈鳞癌的特殊标记。早期宫颈癌TA-4无明显上升,SCC可用于预测宫颈癌患者的治疗效果及有无复发。
  2.血清肿瘤相关抗原(CA-125)宫颈癌患者的血清CA-125可升高。对患者同时测定SCC及CA-125;发现SCC上升者,鳞癌未67‰,腺癌为2.5‰;CA-125上升者,鳞癌为26‰ ,腺癌为75‰。因此CA-125可作为宫颈癌的标志。
  3.尿促性腺素片断(UGF)正常值未mmmol/L以下,早期宫颈癌患者阳性率为26‰,晚期阳性率为67%。患者治疗期间测定UGF及SCC可以作为疾病动态观察的标志。
  4.胚抗原(CEA) 妇科恶性肿瘤患者中60%呈阳性结果(≥5μg/L),其中宫颈原位癌为38%,宫颈癌浸润癌为57%。CEA值与肿瘤的病期有一定关系,也可据此观察手术及化疗效果。如手术彻底,术后2周内CEA即转为阴性,如手术不彻底或有复发,CEA升高或持续高水平;若化疗有效,则CEA 迅速下降至正常,反之则无变化或反而升高。
  (二)、妇科检查
  除按一般妇科检查要求如外阴检查、窥阴器检查及双合诊检查外,还须做三合诊检查。检查时要注意检查盆腔后半部及盆壁情况。
  (三)、病理学检查
  1.阴道镜脱落细胞涂片检查 对子宫颈癌早期诊断的阳性率为90%左右。为提高阳性率,应从宫颈癌的好发部位,即鳞状上皮与术状上皮交界处刮取涂片,老年妇女鳞、柱上皮交界区向颈延内上移时,则除从宫颈阴道部取涂片外,还应从宫颈管取涂片,以免漏诊。宫颈管刮片应用小脚板或小压舌板刮取之。
  阴道脱 落细胞异常江非都是宫颈癌 引起异常的原因很多,除女性生殖器各部位的癌瘤外,阴道各种炎症也可引起。因此,如发现涂片细胞异常,应作进一步检查。
  2.宫颈活组织及宫颈管刮术检查 宫颈活组织检查是用宫颈活检钳从子宫颈上夹取组织送病理检查,是诊断宫颈癌最可靠的方法。在上述各种检查结果可颖或阳性的病例,或宫颈病变不易与宫颈癌鉴别时,均应作宫颈活组织检查。
  (四) 碘试验
  将制成的碘溶液涂在子宫颈和阴道粘膜上,观察其碘染色的情况。不着色者为阳性,在该部位取活检。当宫颈细胞涂片异常或临床可颖癌而又无阴道镜时,借助碘试验可发现异常部位。常用的碘溶液有两种,一是Schiller溶液,另一种是Lugol溶液,此溶液浓度比前者大10倍以上,染色快。
  (五) 荧光检查
  荧光素对肿瘤具亲和作用,给患者口服或静脉注射后,癌组织较正常组织吸收更多,常可进行宫颈癌等早期诊断。
  1.口服荧光素紫外线激发检查 正常宫颈表现为紫色,宫颈糜烂表现为紫褐色,癌前病变或癌表现为黄色(阳性)。



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作者:游客
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  • 广州复大肿瘤医院 林泓

    时至今日,癌症并不一定意味着宣判死刑,医学的不断进步使不少患者有了长期生存的可能。当最亲爱的人面临前所未有的挫折和磨难,身为他/她的另一半,该如何应对呢?

    1713

    待你长发及腰,我再为你梳妆可好

    暨南大学附属复大肿瘤医院曾经来过一对马来西亚夫妇。丈夫儒雅深沉,是当地小有名气的富商,妻子高贵优雅,却不幸身患乳腺癌。

    妻子原本希望通过冷冻消融手术这种微创手术保全乳房。牛立志冷冻医疗团队会诊后认为,做全乳切除对她的预后会更好,建议她做全切。

    高贵美丽的外表,怎能容忍残缺的身体?妻子死活不肯。丈夫将她搂入怀中,深情说:“宝贝,无论你变成什么样,我都爱你!”

    丈夫说到做到。手术前后的那段时间,他抛下了马来西亚繁忙的工作,寸步不离陪伴在妻子身旁。生意上的事,大多远程处理,实在要亲自处理,也是快去快回。

    手术后,妻子需要接受几个疗程的化疗。丈夫专门在天河区的万菱汇租了一套高档公寓,让妻子每次治疗结束后能住得舒服,每天对她是百般呵护。

    化疗使妻子原本浓黑的一头长发变得又稀又黄,全无美感。为了让妻子剃头,同时保全妻子的自尊心,他私下找到和妻子最要好的护士小陈:“我让她剃光头,我怕她以为我嫌弃她了会不开心。你能不能用开玩笑的方式帮我劝劝她。”

    护士小陈的劝说奏效了,但落发后的妻子,好像变得更沉郁寡欢。丈夫说:“头发没了还会再长,等你头发长回来了,我保证每天给你梳头。”妻子听了,原本郁结的心情好多了。

    这样的正能量的故事,暨南大学附属复大肿瘤医院每天都在上演。

    患上癌症的爱人住院了,陪在他或她身边,这是许多人都会做到的。但是,更为重要的是,你能为他或她做什么?

    正确陪伴

    患上乳腺癌的苏女士就常有这种感觉,先生每天都来,但每次都坐到远远的地方玩手机,很少与她交流,小孩在一旁吵闹。苏女士怕孩子的吵闹声影响他人,只好不断安抚他们,身心疲惫。她觉得,先生在和不在,似乎区别不大。

    暨南大学附属复大肿瘤医院心理医生冯彩勤指出,陪伴,绝不是人到场就完事,而是能积极传达“我就在你身边”的一种信号。就像另一位发生骨转移得患者,其丈夫除了病情及时告知医生,还一直握着她的手,拥抱、按摩。这些行为虽不能止痛,却让病人有继续坚持的力量。

    学点东西

    冯彩勤医生还记得有这么一对夫妻,妻子得病之前,丈夫对医学知识一无所知,但在妻子确诊乳腺癌一年后,他对乳腺癌防治知识的了解程度,几乎胜过一个年轻医生。

    丈夫不仅上网查询相关资讯,还会抓住和医生交流的一切机会。他会在妻子进入下一阶段的治疗前,问清楚这个方案的理由,是否还有其他选择,治疗可能出现什么反应,需要做些什么准备等。还时常打听是否有更好的治疗技术和药物。

    “多学点东西很重要,首先可以消除因无知带来的恐惧。特别是像癌症这样一种复杂的重病,往往可以成为稳定情绪的力量,也是对疾病的积极面对。”她还指出,对疾病诊治有了正确理解,才能更好地协助医生的工作。

    及时心理调节

    抗癌之路总是艰辛的,特别是当爱人病情危重或经常反复,如何及时排解自己的不良情绪?

    冯彩勤建议,当感到无助的时候,可以主动寻求亲友或社会支援,这是增进自己力量的好方法。也可以做适当的运动,放松身心。如果以上方式都无效,最好找专业心理医生看一下。

    在爱人经过了治疗后,除了身体上的康复,心理康复也是很重要一部分。

    冯彩勤建议,当爱人已经进入康复期时,也要让他/她重新承担一些责任和工作,而不是因为他/她是个病人,从此就只能是个受人照料的角色。这样,可以减轻自己的负担,也能让爱人真正康复起来。

    冯彩勤

    1714

    毕业于河南大学临床心理学专业,执业医师,国家二级心理咨询师,毕业后长期从事肿瘤病人相关心理评估及咨询工作,擅长对各种心理障碍如抑郁症,焦虑症的诊断与治疗。擅长认知行为疗法,沙盘游戏疗法的运用。

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