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子宫癌的筛查和确诊方法 018

楼主:萬物生長ゝ2017-03-21 07:15 只看楼主

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导读:子宫颈癌的高发年龄为30岁~55岁,肿瘤专家建议此年龄段的女性需定期进行正规的子宫癌筛查工作。
         
  子宫颈癌的高发年龄为30岁~55岁,肿瘤专家建议此年龄段的女性需定期进行正规的子宫癌筛查工作。当前从以细胞学为主体的宫颈癌筛查策略向高危型HPV检测策略的转变,是宫颈癌筛查领域内的重要变化。HPV检测的适应征为:
  1、对细胞学ASCUS的妇女,决定是否需要行阴道镜检查(分流检查);
  2、对30-65岁以上女性,与细胞学一同进行宫颈癌筛查(联合筛查)。
  对30岁及以上的女性,新感染HPV后持续性感染的可能性很小。但超过30岁的女性更可能表现为持续感染。对于围绝经期女性或绝经后女性,由于抵抗力下降病毒自然消除能力下降,另外病变容易内移到宫颈管内,所以建议阴道镜检查同时行宫颈管搔刮术。做宫颈癌筛查之前,我们还需要注意的是:
  1、检查之前1天不要有性生活,
  2、检查前不要用洗药冲洗阴道,不能阴道上药,不能上阴道栓剂,膏剂等。
  3、如果检查时发现有阴道炎,应该先处理阴道炎,治疗阴道炎痊愈后,再做宫颈癌筛查,以免影响检查结果的准确性和正确性。
  对怀疑子宫癌的患者,应根据病史和临床表现,尤其有接触性出血者,应想到有宫颈癌的可能,应做详细的全身检查及妇科检查,并采用以下辅助检查:①子宫颈细胞学检查;②碘试验;③宫颈和宫颈管活体组织检查;④阴道镜检查;⑤宫颈锥形切除术。
  确诊后早期的子宫癌患者可行手术治疗(广泛性子宫切除+盆腔淋巴结清扫术),中晚期或有手术禁忌者可行放射治疗,一些患者则需进行手术及放疗联合治疗。化学治疗主要用于晚期或复发转移的患者,或作为手术或放疗的辅助治疗。



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作者:游客
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