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女人警惕隐形“炸弹 052

楼主:暮光青柠2017-03-21 07:13 只看楼主

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导读:患者张女士晨练回家,突然感到腹泻、胀气,她以为是拉肚子,自己找药服下。可肚子反而越来越痛,最后实在受不了了,丈夫将其送到康新妇科医院。经彩超检查,诊断为卵巢囊肿扭转,已破裂并大出血。原来卵巢囊肿患者做剧烈运动后,可能
         
患者张女士晨练回家,突然感到腹泻、胀气,她以为是拉肚子,自己找药服下。可肚子反而越来越痛,最后实在受不了了,丈夫将其送到康新妇科医院。经彩超检查,诊断为卵巢囊肿扭转,已破裂并大出血。原来卵巢囊肿患者做剧烈运动后,可能造成卵巢囊肿发生蒂扭转,甚至出现破裂,导致大出血休克,危及生命。为了让女性朋友尽早了解卵巢囊肿,我们特邀原华西附二院张崇淑教授给大家作解答———
卵巢囊肿好发于哪些年龄段?
张教授:卵巢囊肿是常见妇科病,其种类之多在全身各器官的肿瘤中居首位,其在妇科疾病中患病率约15%。卵巢囊肿各种年龄均可发生,多数发生在生育年龄,良性卵巢囊肿大多发生在20-45岁,绝经后期患肿瘤也多为恶性。由于卵巢肿瘤位于盆腔,早期无症状,不易被发现,恶性病变扩散快,患者就医时70 %以上已为晚期。据国内外报告卵巢癌五年存活率仅在30 %左右,是威胁妇女生命最严重的肿瘤之一。
卵巢囊肿有哪些症状?
张教授:卵巢囊肿长在盆腔中,早期自己很难觉察,往往在妇科检查时才被发现。当患者有所感觉时,囊肿已经增大,其症状与囊肿的性质、大孝发展、有无继发变性或并发症而不同。
下腹不适感由于肿瘤牵扯骨盆漏斗韧带,患者有下腹或骼窝部充胀、下坠感。腹围增粗、腹内肿物。患者觉察自己的衣服或腰带显得紧小,或按腹部而发现腹内有肿物,加之腹胀不适。
腹痛卵巢囊肿患者感觉腹痛,多系瘤蒂发生扭转,偶或为肿瘤破裂、出血或感染所致。
月经紊乱当卵巢囊肿影响到正常卵巢组织,就会引起月经紊乱。内分泌性肿瘤也会影响月经紊乱。
压迫症状当囊肿增大,可引起呼吸困难及心悸,巨大的卵巢囊肿充盈整个腹腔,可导致腹壁及双侧下肢水肿,发生排尿困难、尿潴留、便急或大便不畅等现象。
卵巢囊肿真的像“隐形炸弹”那么严重吗?
张教授:若囊肿不断增大,有时可能演变成并发症、感染、变得扭曲、出血或爆裂。这会引发腹部剧痛、反胃、呕吐、发烧等症状。因此,卵巢囊肿病人不适宜剧烈运动,或腹部受到撞击与震荡,否则囊肿破裂后大出血,会有生命危险。同时,卵巢囊肿也有恶变危险。
卵巢囊肿现在有没有先进技术治疗?
张教授:对于卵巢囊肿,以前多采用手术治疗,但卵巢对于女性之重要,在手术时应充分考虑保留卵巢,不可轻易切除。
近年来,随着妇科微创技术的迅速发展,部分卵巢囊肿可采用导航微电极的微创介入技术治疗。该技术运用具有三维扫描功能的导航仪,将盆腔内卵巢及囊肿精确的定位图像传输给计算机工作站,计算机工作站启动微电极探测吸引仪,把细如发丝的微电极送入囊肿囊腔内。工作站在精确定位、定量、定性的基础上,吸出囊内积液,再传导因子介入,通过电离作用,使囊肿病灶组织细胞核失活,囊壁上皮组织失活,达到治愈囊肿的目的,并使卵巢结构和功能恢复正常。其特点是避免开腹手术、安全性高、无需住院、痛苦少、创伤孝恢复快。
张崇淑教授简介
张崇淑主任医师退休前系华西医科大学知名教授,曾任华西医科大学附属二医院妇科主任,中华医学会会员。从事妇产科临床与教学近40年,发表科研论文30余篇,参编论著5本,获得省科技进步奖2项,历年来获得多项奖励与表彰。1990年-1992年参加四川省援外医疗队工作,获优秀队员称号。现任成都康新妇科医院首席专家。张崇淑教授对妇科疾病的诊断和治疗有丰富的临床经验,手术技术精湛,尤其擅长各种妇科疑难疾病及妇科肿瘤的诊断治疗。对子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫颈疾并不孕症有深入的研究。



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作者:游客
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    适者生存的概念通常适用于动物物种内部和动物物种之间的竞争,但进化压力可以在其他地方找到 - 即使在癌性肿瘤中也是如此。

    癌症研究人员已经开始了解肿瘤,而不是将肿瘤理解为同一细胞的肿块,而是将它们视为多样,充满活力的一群。而且,就像动物种群中的个体一样,肿瘤内的细胞相互竞争,一些繁盛,一些失败。

    在一项新的研究中,宾夕法尼亚大学的研究人员制定了一个数学模型,以了解随着癌症肿瘤的增长和扩散而发生的动态变化。将他们的模型付诸实践,分子生命科学学院Vagelos学者项目的一位高年级学生Jimmy Qian和艺术与科学学院生物学助理教授ErolAk?ay能够解释一个有点矛盾的观察,导致转移的突变(癌症扩散至远离原发肿瘤的部位)通常在肿瘤病史中出现早,而不是晚。

    Qian和Ak?ay在“PLOS ONE”杂志上报道,将进化和生态学理论融入癌症生物学可能有助于指导更有效的治疗计划。

    “在公众意识中,癌症常常是我们需要以某种方式击败的巨大单一疾病,”Ak?ay说。

    “了解癌症如何演化”,Qian补充说,“可能有助于我们预测哪种谱系将在肿瘤中占主导地位,并有可能先发制人地治疗,以尽量减少耐药的机会。或者,如果我们能够预测哪种进化机制导致转移,我们可以尝试在转移开始之前解决这个问题。”

    癌细胞不会简单地在正常细胞中停留和繁殖;他们积极改变他们周围的环境,使他们更有利于自己的成长。该过程可能需要增强血管形成或改变附近细胞的结构和代谢。然而,所谓的肿瘤微环境或肿瘤小生境的培养不限于邻近组织。当恶性细胞通过血流将因子分泌到身体的远端部位以作为准备癌症生长的新空间的方式时,会出现转移。

    “这就像人类一样,我们通过创建大学基金和类似的东西来为我们的孩子做好准备,”钱先生说。 “癌症也在做同样的事情,它正在准备一个遥远的地方,它的孩子们有一天会迁徙到那里。”

    对于Qian和Ak?ay,沉浸在理论进化生物学和生态学理论中,癌症传播的这一特征提出了一些有趣的问题:假设癌细胞必须牺牲自己的一些资源来准备身体的这些遥远的区域,这样的谱系将如何与其他培养更接近原发肿瘤的区域?那么对于构建肿瘤小生境没有贡献的谱系又如何?

    想象一个原发性肿瘤,研究人员制作了一个由四种癌细胞组成的模型肿瘤:帮助构建肿瘤直接微环境的生产者;通过分泌各种分子帮助构建远处转移前的位点的生产者;生产者完成这两项任务(并承担两倍的资源成本),这些都不利于利基建设(从而牺牲更少的资源)。

    在这些不同的癌症细胞亚群之间建立竞争性相互作用并进行模拟研究时,研究人员观察到,当肿瘤很小时,促成形成转移前生态位的生产者更有可能“获胜”,因为竞争对手即将超过他们。但一旦肿瘤规模增大,就会出现更多的突变,从而增加竞争对手的数量。

    Ak?ay说:“有助于转移前生态位的突变体更可能出现在更大的肿瘤中,但不太可能在这些肿瘤中建立自己。“这是权衡。”

    “这可以预测一些较小的肿瘤实际上更可能导致转移,”Qian说,一项发现支持最近的观察结果显示,实际上,早期出现的癌症细胞突变更可能是转移性疾病的来源。

    “发生了很多事情,”钱先生指出,“到很多病人确定原发肿瘤的时候,身体其他部位已经存在转移的种子,因此即使成功治疗了原发肿瘤,转移也可能发生更多年后。”虽然有关,但该研究确实表明癌症治疗可能受益于将肿瘤视为一种生态系统,其中一种与可以操纵病人益处的细胞群体相互碰撞并合作。

    “我认为你可以带来很多生态和进化理论来设计治疗方案,”Ak?ay说。 “有些人正在寻求最佳的治疗方案来控制细胞群的扩张,并试图破坏使肿瘤和转移性肿瘤生长的动力学。

    “我们还没有 - 我们的模型仍然试图理解这个基本想法 - 但我认为这样的想法最终可能会进入治疗设计。”

    来源:https://m.medicalxpress.com/news/2018-05-mathematical-metastasis-cancer-caught-early.html

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