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宫颈癌:不要因为年轻而忽视 041

楼主:雾远邀青树2017-03-21 07:13 只看楼主

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导读:早期宫颈癌如能及时治疗,治愈率可达90%以上。有报道说,即使到了晚期,如果能恰当治疗,其5年存活率也能达到80%
          宫颈癌的发病率高,但其治愈率非常高。医学统计表明:早期宫颈癌如能及时治疗,治愈率可达90%以上。有报道说,即使到了晚期,如果能恰当治疗,其5年存活率也能达到80%。专家强调:宫颈癌的发生和发展有一个渐进过程,其演变时间从几年到十数年不等,坚持常规妇科普查、早期发现、及时治疗,这对预防宫颈癌和降低死亡率至关重要。
  目前认为,女性宫颈癌与人乳头状瘤病毒(HPV)感染有明确关系。宫颈癌是感染性疾病,可以预防、可以治疗及治愈。宫颈癌的发病原因已经知道,患者认真普查和随诊可以预防,因为子宫颈的癌前病变是个相对较长时间的过程,这使得干预和治疗成为可能,关键在于普查、及早发现和处理,而早期诊断可以完全治愈。
  女性应坚持规律筛查,不要因年轻而忽视
虽然比较多的宫颈癌仍然发生在48-55岁这个阶段,但临床上20几岁的患者越来越多见,甚至15-18岁的年轻女性也有发生早期病变的。千万不要因年轻而忽视宫颈癌,只要有性生活,就要警惕。  
专家表示:最近美国癌症综合网络发布了由17位权威专家草拟的宫颈癌筛查规范。该规范提出,女性开始筛查的时间是性生活开始后3年左右,不晚于21岁,终止时间是70岁以后,要在10年内有3次以上满意而正常的细胞学检查。
  宫颈癌筛查间隔是,传统细胞学涂片检查每年一次;液基薄层细胞学检查法每两年一次。30岁后,连续3次正常者,可2-3年一次。美国FDA批准HPV DNA检测始于30岁之后,细胞学和HPV检测间隔不超过3年。
  中国癌症研究基金会2004年推出的宫颈癌筛查指南性建议:在经济发达地区,筛查起始时间为25-30岁,经济欠发达地区为35-40岁,高危人群均应适当提前。终止时间定于65岁。其间隔是每年一次,连续两次正常,延长间隔至3年;连续2次HPV呈阴性,可延长间隔至5-8年。最佳筛查方案应包括TCT、HPV检测。
  细胞学+阴道镜+组织学检查
  细胞学检查主要用来观察、确定宫颈细胞的病变程度。阴道镜检在宫颈病变观察及指导活检中居重要地位,尽管有荧光检视,阴道镜检还是不可取代的。阴道镜检可以通过评分,对宫颈病变进行全面、客观的量化分析,可提高诊断准确率。宫颈组织活检是子宫颈癌前病变诊断的“金标准”。多点活检(PB)、环形电切术(LEEP)和冷刀锥切(CKC)都有重要的组织学诊断意义,但从诊断的全面、准确性来说,应是PB。
  上述细胞学、阴道镜检和组织学检查既是诊断方法,亦是要依次进行的三阶梯诊断程序,一般不逾越。细胞学是初始检查,是其他两项的基础,在无阴道镜检时不要盲目活检。



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作者:游客
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