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宫颈癌疫苗国内何时可以注射 053

楼主:眉目成舟し2017-03-21 07:09 只看楼主

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导读:宫颈癌是世界妇女第二大常见恶性肿瘤,已证明可通过接种疫苗有效预防。世界首个宫颈癌疫苗在美国诞生,两年内有望在国内打到首支防癌疫苗——宫颈癌疫苗。
         

                               
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宫颈癌是世界妇女第二大常见恶性肿瘤,已证明可通过接种疫苗有效预防。世界首个宫颈癌疫苗在美国诞生,两年内有望在国内打到首支防癌疫苗——宫颈癌疫苗。专家表示,预防宫颈癌的疫苗,国内目前正进行准入临床评估,广州番禺为试验区之一,预计最快两年内可在国内上市。
  目前宫颈癌疫苗对宫颈癌的预防可达70%~85%左右,将首先在育龄妇女中普及,再逐步向儿童推广,让儿童从小就对宫颈癌有免疫力。远离宫颈癌,有三条防线:第一,6月8日,宫颈癌疫苗“加德西”在美国上市,这让宫颈癌成为世界上第一个可以用疫苗预防的肿瘤;第二,要依靠早发现、早诊断、早治疗。女性朋友在其一生中,至少要进行一次宫颈癌的筛查;第三,对宫颈癌癌前病变的对症治疗是远离宫颈癌的又一重要因素,它能有效提高患者的生存率,提高其生存质量。由于疫苗可以抑制绝大部分的HPV病毒,而且人体可感染的HPV病毒并不是一种,所以,疫苗对于那些已经有了性生活甚至是病毒携带者来讲,也可以预防其他类型的HPV病毒。
  更值得一提的是,宫颈癌疫苗也可以用于男性注射。HPV病毒是由性接触传播,由于女性的结构较为特殊,所以较为容易发病。男性则大多数作为传播的载体,所以,男性接种应该也是一级防预的一部分,可以根除男性这里的传播途径。预防宫颈癌不能只依赖疫苗国际上现阶段对于宫颈癌疫苗已经对临床试验者持续了5年。由于从HPV病毒感染到宫颈癌病发是一个可以持续5—10年的病变过程,所以在年轻时接种疫苗可以大大降低病毒的感染几率。但因为疫苗尚在临床观测阶段,是否可以终身有效现在还不得而知,不过疫苗对病毒的抑制率是毋庸置疑的。
  宫颈癌是一种常见的妇科疾病,宫颈癌的诊断主要根据病史和临床表现,尤其有接触性出血者,需做详细的全身检查及妇科三合诊检查,并采用宫颈刮片细胞学检查,碘试验、氮激光肿瘤固有荧光诊断法、阴道镜检查、宫颈和宫颈管活组织检查、宫颈锥切术等检查。确诊宫颈癌后,应根据具体情况,做胸部X线摄片、淋巴造影、膀胱镜、直肠镜检查等,以确定其临床分期。
  研究者们不知道他们的疫苗能保护接种者多长时间。但他们强调妇女在整个性活跃期都面临着人乳头状瘤病毒感染的风险,因此接种疫苗获得的保护必须是长效的。研究者们补充说能预防生殖器疣的疫苗,可以如保护妇女一样保护男人。大规模疫苗试验正在进行之中。预防宫颈癌提倡晚婚和少生、优生。推迟性生活的开始年龄,减少生育次数,均可降低宫颈癌的发病机会。



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作者:游客
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    适者生存的概念通常适用于动物物种内部和动物物种之间的竞争,但进化压力可以在其他地方找到 - 即使在癌性肿瘤中也是如此。

    癌症研究人员已经开始了解肿瘤,而不是将肿瘤理解为同一细胞的肿块,而是将它们视为多样,充满活力的一群。而且,就像动物种群中的个体一样,肿瘤内的细胞相互竞争,一些繁盛,一些失败。

    在一项新的研究中,宾夕法尼亚大学的研究人员制定了一个数学模型,以了解随着癌症肿瘤的增长和扩散而发生的动态变化。将他们的模型付诸实践,分子生命科学学院Vagelos学者项目的一位高年级学生Jimmy Qian和艺术与科学学院生物学助理教授ErolAk?ay能够解释一个有点矛盾的观察,导致转移的突变(癌症扩散至远离原发肿瘤的部位)通常在肿瘤病史中出现早,而不是晚。

    Qian和Ak?ay在“PLOS ONE”杂志上报道,将进化和生态学理论融入癌症生物学可能有助于指导更有效的治疗计划。

    “在公众意识中,癌症常常是我们需要以某种方式击败的巨大单一疾病,”Ak?ay说。

    “了解癌症如何演化”,Qian补充说,“可能有助于我们预测哪种谱系将在肿瘤中占主导地位,并有可能先发制人地治疗,以尽量减少耐药的机会。或者,如果我们能够预测哪种进化机制导致转移,我们可以尝试在转移开始之前解决这个问题。”

    癌细胞不会简单地在正常细胞中停留和繁殖;他们积极改变他们周围的环境,使他们更有利于自己的成长。该过程可能需要增强血管形成或改变附近细胞的结构和代谢。然而,所谓的肿瘤微环境或肿瘤小生境的培养不限于邻近组织。当恶性细胞通过血流将因子分泌到身体的远端部位以作为准备癌症生长的新空间的方式时,会出现转移。

    “这就像人类一样,我们通过创建大学基金和类似的东西来为我们的孩子做好准备,”钱先生说。 “癌症也在做同样的事情,它正在准备一个遥远的地方,它的孩子们有一天会迁徙到那里。”

    对于Qian和Ak?ay,沉浸在理论进化生物学和生态学理论中,癌症传播的这一特征提出了一些有趣的问题:假设癌细胞必须牺牲自己的一些资源来准备身体的这些遥远的区域,这样的谱系将如何与其他培养更接近原发肿瘤的区域?那么对于构建肿瘤小生境没有贡献的谱系又如何?

    想象一个原发性肿瘤,研究人员制作了一个由四种癌细胞组成的模型肿瘤:帮助构建肿瘤直接微环境的生产者;通过分泌各种分子帮助构建远处转移前的位点的生产者;生产者完成这两项任务(并承担两倍的资源成本),这些都不利于利基建设(从而牺牲更少的资源)。

    在这些不同的癌症细胞亚群之间建立竞争性相互作用并进行模拟研究时,研究人员观察到,当肿瘤很小时,促成形成转移前生态位的生产者更有可能“获胜”,因为竞争对手即将超过他们。但一旦肿瘤规模增大,就会出现更多的突变,从而增加竞争对手的数量。

    Ak?ay说:“有助于转移前生态位的突变体更可能出现在更大的肿瘤中,但不太可能在这些肿瘤中建立自己。“这是权衡。”

    “这可以预测一些较小的肿瘤实际上更可能导致转移,”Qian说,一项发现支持最近的观察结果显示,实际上,早期出现的癌症细胞突变更可能是转移性疾病的来源。

    “发生了很多事情,”钱先生指出,“到很多病人确定原发肿瘤的时候,身体其他部位已经存在转移的种子,因此即使成功治疗了原发肿瘤,转移也可能发生更多年后。”虽然有关,但该研究确实表明癌症治疗可能受益于将肿瘤视为一种生态系统,其中一种与可以操纵病人益处的细胞群体相互碰撞并合作。

    “我认为你可以带来很多生态和进化理论来设计治疗方案,”Ak?ay说。 “有些人正在寻求最佳的治疗方案来控制细胞群的扩张,并试图破坏使肿瘤和转移性肿瘤生长的动力学。

    “我们还没有 - 我们的模型仍然试图理解这个基本想法 - 但我认为这样的想法最终可能会进入治疗设计。”

    来源:https://m.medicalxpress.com/news/2018-05-mathematical-metastasis-cancer-caught-early.html

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