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原发性宫颈癌的治疗知识 044

楼主:宝蓝倾城°2017-03-21 07:06 只看楼主

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导读:原发性宫颈癌的治疗知识-天涯医术天地-中国一流的癌症肿瘤交流平台
          原发性宫颈癌主要表现为不规则阴道出血,阴道分泌物增多,原发性宫颈癌晚期可出现全身症状。在临床上,手术切除,放疗化疗,中医药治疗是原发性宫颈癌的治疗主要手段。
  与大多数癌症相同,原发性宫颈癌的治疗也应以手术切除为主,尤其对于以下原发性宫颈癌患者,更应该及早进行手术切除:1,病理学检查确诊为原发性宫颈癌的0期病人,原发性宫颈癌Ⅰ期,原发性宫颈癌Ⅰa1期,原发性宫颈癌Ⅰa2期,原发性宫颈癌Ⅰb期的病人;及其原发性宫颈癌Ⅱ期及原发性宫颈癌Ⅱa期的病人;2,病人全身情况能够耐受手术者;3,阴道狭窄的原发性宫颈癌病人及不宜放疗的原发性宫颈癌病人。另外,妊娠期原发性宫颈癌患者及70岁以上的原发性宫颈癌患者,是否能够进行手术,要经过详细的机体状况检查后才能决定。原发性宫颈癌的治疗中的手术方式根据原发性宫颈癌的发展时期及病人的身体耐受程度来决定。通常来说,有广泛性全子宫切除和姑息性切除两种。广泛性全子宫切除适用于早期原发性宫颈癌无远处转移,且身体耐受力较好的患者,通常配合盆腔淋巴结清除术以消除邻近的癌变组织。姑息性切除则适用于癌变范围较广,发生部分转移的原发性宫颈癌患者,只要身体能承受,即可尝试姑息性切除,切除范围仅为部分癌瘤,不能全部切除。
除了手术切除,化疗,放疗,中医药治疗也是原发性宫颈癌的治疗重要手段。
  1. 原发性宫颈癌的治疗之化疗:
  化疗药物在原发性宫颈癌的治疗中应用较为广泛,一般来说原发性宫颈癌的化疗方法分为单一性化疗和联合化疗两种。单一性化疗主要用于早期或预防性化疗,但由于效果不佳,临床应用较少。对晚期原发性宫颈癌或与手术、放射治疗并用时,多采用联合药物化疗进行原发性宫颈癌的治疗,较单一药物化疗有更好的效果。
  2. 原发性宫颈癌的治疗之放疗:
  放疗在原发性宫颈癌的治疗中起到较为肯定的效果。适用于各期患者,尤其在较晚期原发性宫颈癌患者中应用较多。放射方法视病人的具体情况而有所不同,多采用内外放射结合。放疗合并化疗应用于原发性宫颈癌的治疗,效果比单纯放疗或化疗为好。
  3. 原发性宫颈癌的治疗之中医治疗
  随着中药现代化的进程和中医药理论的完善,中医药在原发性宫颈癌的治疗中作用越来越突出。原发性宫颈癌属于中医“带下”、“崩漏”、“阴疮”、“ 癥瘕”等范畴。临床辩证分为肝郁气滞,湿毒下注,肝肾阴亏,脾肾阳虚,气血两虚五种类型,分别给予解郁舒肝,理气和络;清热化湿,解毒散结;滋肾养肝,清热解毒;温阳益肾,化瘀解毒;益气养血,解毒抑癌的治疗方法,在原发性宫颈癌的治疗中起到了积极肯定的作用。与手术,放疗化疗相结合,能在抑杀癌细胞的同时,扶助正气,提高免疫力,保护机体正常机能,改善病人临床症状。总的来说,中医能在原发性宫颈癌的治疗中起到扶正消瘤的作用。



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作者:游客
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    适者生存的概念通常适用于动物物种内部和动物物种之间的竞争,但进化压力可以在其他地方找到 - 即使在癌性肿瘤中也是如此。

    癌症研究人员已经开始了解肿瘤,而不是将肿瘤理解为同一细胞的肿块,而是将它们视为多样,充满活力的一群。而且,就像动物种群中的个体一样,肿瘤内的细胞相互竞争,一些繁盛,一些失败。

    在一项新的研究中,宾夕法尼亚大学的研究人员制定了一个数学模型,以了解随着癌症肿瘤的增长和扩散而发生的动态变化。将他们的模型付诸实践,分子生命科学学院Vagelos学者项目的一位高年级学生Jimmy Qian和艺术与科学学院生物学助理教授ErolAk?ay能够解释一个有点矛盾的观察,导致转移的突变(癌症扩散至远离原发肿瘤的部位)通常在肿瘤病史中出现早,而不是晚。

    Qian和Ak?ay在“PLOS ONE”杂志上报道,将进化和生态学理论融入癌症生物学可能有助于指导更有效的治疗计划。

    “在公众意识中,癌症常常是我们需要以某种方式击败的巨大单一疾病,”Ak?ay说。

    “了解癌症如何演化”,Qian补充说,“可能有助于我们预测哪种谱系将在肿瘤中占主导地位,并有可能先发制人地治疗,以尽量减少耐药的机会。或者,如果我们能够预测哪种进化机制导致转移,我们可以尝试在转移开始之前解决这个问题。”

    癌细胞不会简单地在正常细胞中停留和繁殖;他们积极改变他们周围的环境,使他们更有利于自己的成长。该过程可能需要增强血管形成或改变附近细胞的结构和代谢。然而,所谓的肿瘤微环境或肿瘤小生境的培养不限于邻近组织。当恶性细胞通过血流将因子分泌到身体的远端部位以作为准备癌症生长的新空间的方式时,会出现转移。

    “这就像人类一样,我们通过创建大学基金和类似的东西来为我们的孩子做好准备,”钱先生说。 “癌症也在做同样的事情,它正在准备一个遥远的地方,它的孩子们有一天会迁徙到那里。”

    对于Qian和Ak?ay,沉浸在理论进化生物学和生态学理论中,癌症传播的这一特征提出了一些有趣的问题:假设癌细胞必须牺牲自己的一些资源来准备身体的这些遥远的区域,这样的谱系将如何与其他培养更接近原发肿瘤的区域?那么对于构建肿瘤小生境没有贡献的谱系又如何?

    想象一个原发性肿瘤,研究人员制作了一个由四种癌细胞组成的模型肿瘤:帮助构建肿瘤直接微环境的生产者;通过分泌各种分子帮助构建远处转移前的位点的生产者;生产者完成这两项任务(并承担两倍的资源成本),这些都不利于利基建设(从而牺牲更少的资源)。

    在这些不同的癌症细胞亚群之间建立竞争性相互作用并进行模拟研究时,研究人员观察到,当肿瘤很小时,促成形成转移前生态位的生产者更有可能“获胜”,因为竞争对手即将超过他们。但一旦肿瘤规模增大,就会出现更多的突变,从而增加竞争对手的数量。

    Ak?ay说:“有助于转移前生态位的突变体更可能出现在更大的肿瘤中,但不太可能在这些肿瘤中建立自己。“这是权衡。”

    “这可以预测一些较小的肿瘤实际上更可能导致转移,”Qian说,一项发现支持最近的观察结果显示,实际上,早期出现的癌症细胞突变更可能是转移性疾病的来源。

    “发生了很多事情,”钱先生指出,“到很多病人确定原发肿瘤的时候,身体其他部位已经存在转移的种子,因此即使成功治疗了原发肿瘤,转移也可能发生更多年后。”虽然有关,但该研究确实表明癌症治疗可能受益于将肿瘤视为一种生态系统,其中一种与可以操纵病人益处的细胞群体相互碰撞并合作。

    “我认为你可以带来很多生态和进化理论来设计治疗方案,”Ak?ay说。 “有些人正在寻求最佳的治疗方案来控制细胞群的扩张,并试图破坏使肿瘤和转移性肿瘤生长的动力学。

    “我们还没有 - 我们的模型仍然试图理解这个基本想法 - 但我认为这样的想法最终可能会进入治疗设计。”

    来源:https://m.medicalxpress.com/news/2018-05-mathematical-metastasis-cancer-caught-early.html

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