肿瘤治疗新技术 医术天地

  • 用微信扫描以下二维码

    更多移动资讯等着你

  • 抗癌故事

肿瘤治疗新技术

首页
/
最新疗法
/
抗癌故事
/
癌症论坛
/
抗癌头条
/
名医博客
/
肿瘤问答
/
医学文献
/
健康大数据
/

宫颈癌复发的放射常规治疗 060

楼主:自若清风2017-03-21 07:06 只看楼主

马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。

您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?立即注册

x
导读:宫颈癌复发的放射常规治疗-天涯医术天地-中国一流的癌症肿瘤交流平台
          [诊断要点]
(一) 症状
1. 阴道出血及阴道排液:这是宫颈、宫体及阴道复发常见的症状。
2. 疼痛及水肿:这是盆腔复发最常见的症状,最多见的是患侧下肢疼痛及水肿。
(二) 体征
1. 宫颈及阴道复发:可在宫颈或阴道局部变硬,呈结节状甚至出现溃疡。
2. 宫体复发:有时可子宫增大及排物。
3. 宫旁复发:宫旁复发早期诊断极为困难,较晚时可常表现为宫旁结节样增厚或盆壁有结节,晚期可出现冰冻骨盆。
(三) 辅助检查
1. 宫颈、阴道及宫体复发均可取活检经组织学证实。
2. 宫旁复发可由肾盂造影、同位素肾图、MRI、CT检查协助诊断。
[治疗]
复发的治疗很困难。对治疗后可疑复发者,在未确诊之前,切不可轻率地再做放射治疗,否则会造成不可恢复的放射损伤。复发若已确诊,则应根据首次治疗方法,结合复发的部位和时间认真考虑再治疗的方针。如首次治疗为放射治疗,复发在宫体、宫颈、阴道或宫旁(孤立结节)等部位可以手术者,则以首选手术治疗为宜。不适于手术治疗者,可根据肿瘤情况、治疗后间隔时间的长短及患者一般情况等因素决定做放射治疗或药物治疗。如系手术后复发可行放射治疗或药物治疗,少数情况下可再行手术治疗。
宫颈癌复发放射治疗的具体设计,要根据复发的部位、范围来确定。如系阴道、宫颈、或宫体的局限性复发,可以考虑单纯腔内照射;若局部复发的范围较广,或伴有宫旁及盆壁复发,则应配合体外照射;如系单纯宫旁或盆壁复发,则可根据肿瘤范围设野,给以体外照射;若是术后复发,则按首次放疗处理。放射治疗后复发而再次放射治疗时,照射剂量的掌握较难。对距首次放疗2-3年以上者,可以根据具体情况考虑给以全量照射。但对首次放疗后较短时间复发者,决定剂量要慎重,严防盲目照射,否则既不能治愈肿瘤,又会造成严重的放射并发症。放射治疗后复发的患者,由于组织纤维化,放射敏感性降低,正常组织和器官经过一次放射损伤后再照射,并发症则明显地增加。
[随诊]
1. 疗后要严密随诊,注意原治疗区的肿瘤情况,也要注意有无新的病灶出现。
2. 要注意放疗并发症的出现,尽早处理。



上一篇:宫颈癌的确诊和常规治疗方法
下一篇:宫颈癌治疗的常见误区
使用“←” “→”快捷翻页
作者:游客
您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

请遵守医术天地社区公约言论规则,不得违反国家法律法规

今日头条

  • 1697

    适者生存的概念通常适用于动物物种内部和动物物种之间的竞争,但进化压力可以在其他地方找到 - 即使在癌性肿瘤中也是如此。

    癌症研究人员已经开始了解肿瘤,而不是将肿瘤理解为同一细胞的肿块,而是将它们视为多样,充满活力的一群。而且,就像动物种群中的个体一样,肿瘤内的细胞相互竞争,一些繁盛,一些失败。

    在一项新的研究中,宾夕法尼亚大学的研究人员制定了一个数学模型,以了解随着癌症肿瘤的增长和扩散而发生的动态变化。将他们的模型付诸实践,分子生命科学学院Vagelos学者项目的一位高年级学生Jimmy Qian和艺术与科学学院生物学助理教授ErolAk?ay能够解释一个有点矛盾的观察,导致转移的突变(癌症扩散至远离原发肿瘤的部位)通常在肿瘤病史中出现早,而不是晚。

    Qian和Ak?ay在“PLOS ONE”杂志上报道,将进化和生态学理论融入癌症生物学可能有助于指导更有效的治疗计划。

    “在公众意识中,癌症常常是我们需要以某种方式击败的巨大单一疾病,”Ak?ay说。

    “了解癌症如何演化”,Qian补充说,“可能有助于我们预测哪种谱系将在肿瘤中占主导地位,并有可能先发制人地治疗,以尽量减少耐药的机会。或者,如果我们能够预测哪种进化机制导致转移,我们可以尝试在转移开始之前解决这个问题。”

    癌细胞不会简单地在正常细胞中停留和繁殖;他们积极改变他们周围的环境,使他们更有利于自己的成长。该过程可能需要增强血管形成或改变附近细胞的结构和代谢。然而,所谓的肿瘤微环境或肿瘤小生境的培养不限于邻近组织。当恶性细胞通过血流将因子分泌到身体的远端部位以作为准备癌症生长的新空间的方式时,会出现转移。

    “这就像人类一样,我们通过创建大学基金和类似的东西来为我们的孩子做好准备,”钱先生说。 “癌症也在做同样的事情,它正在准备一个遥远的地方,它的孩子们有一天会迁徙到那里。”

    对于Qian和Ak?ay,沉浸在理论进化生物学和生态学理论中,癌症传播的这一特征提出了一些有趣的问题:假设癌细胞必须牺牲自己的一些资源来准备身体的这些遥远的区域,这样的谱系将如何与其他培养更接近原发肿瘤的区域?那么对于构建肿瘤小生境没有贡献的谱系又如何?

    想象一个原发性肿瘤,研究人员制作了一个由四种癌细胞组成的模型肿瘤:帮助构建肿瘤直接微环境的生产者;通过分泌各种分子帮助构建远处转移前的位点的生产者;生产者完成这两项任务(并承担两倍的资源成本),这些都不利于利基建设(从而牺牲更少的资源)。

    在这些不同的癌症细胞亚群之间建立竞争性相互作用并进行模拟研究时,研究人员观察到,当肿瘤很小时,促成形成转移前生态位的生产者更有可能“获胜”,因为竞争对手即将超过他们。但一旦肿瘤规模增大,就会出现更多的突变,从而增加竞争对手的数量。

    Ak?ay说:“有助于转移前生态位的突变体更可能出现在更大的肿瘤中,但不太可能在这些肿瘤中建立自己。“这是权衡。”

    “这可以预测一些较小的肿瘤实际上更可能导致转移,”Qian说,一项发现支持最近的观察结果显示,实际上,早期出现的癌症细胞突变更可能是转移性疾病的来源。

    “发生了很多事情,”钱先生指出,“到很多病人确定原发肿瘤的时候,身体其他部位已经存在转移的种子,因此即使成功治疗了原发肿瘤,转移也可能发生更多年后。”虽然有关,但该研究确实表明癌症治疗可能受益于将肿瘤视为一种生态系统,其中一种与可以操纵病人益处的细胞群体相互碰撞并合作。

    “我认为你可以带来很多生态和进化理论来设计治疗方案,”Ak?ay说。 “有些人正在寻求最佳的治疗方案来控制细胞群的扩张,并试图破坏使肿瘤和转移性肿瘤生长的动力学。

    “我们还没有 - 我们的模型仍然试图理解这个基本想法 - 但我认为这样的想法最终可能会进入治疗设计。”

    来源:https://m.medicalxpress.com/news/2018-05-mathematical-metastasis-cancer-caught-early.html

    赞 0评论 0

  • 骁勇善战的 γδ T 细胞,善治肝癌、肺癌、乳腺癌

猜你喜欢

  • 冷冻消融,在肾癌治疗中显优势

  • 肿瘤分期看不懂?这篇文章说得很详细了!

  • 什么是癌前病变,癌症的预警信号有哪些?

  • 这些果蔬显著降低乳腺癌发病风险!18万女性

    友情链接:
    复大官方网站
    -
    亚西亚健康网
    -
    重庆肛肠医院
    -
    名医博客
    -
    抗癌资讯

    sitemap|网站地图|手机版|

    医术天地 (琼B2-20040038-1)

       

    快速回复 返回顶部 返回列表