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宫颈癌有哪些治疗措施? 023

楼主:眉目成舟し2017-03-21 07:02 只看楼主

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导读:宫颈癌严重威胁妇女的生命健康,其传统的治疗方法主要有放疗、化疗和手术的综合治疗。
           宫颈癌严重威胁妇女的生命健康,其传统的治疗方法主要有放疗、化疗和手术的综合治疗。提高宫颈癌的生存率,关键在于早期诊断和合理的治疗,才能良好的控制病情发展。
  早期患者可行手术治疗(广泛性子宫切除+盆腔淋巴结清扫术),根治性子宫切除术及根治性宫颈切除术是治疗宫颈癌的重要术式 ,其对肿瘤的控制有较好的疗效,但并发症较多,有的甚至较严重。 在手术治疗方面,除了经典的开腹手术,还有经阴道和经腹腔镜手术这三种治疗方式,能保留卵巢和阴道的功能,故青年和部分中老年患者可以作为首选。宫颈癌术前的“新辅助化疗”能有效缩小癌灶控制肿瘤的进展,因此对中青年患者的治疗就转变为“手术首选、术前化疗、保留功能”新的治疗模式。
  中晚期或有手术禁忌者可行放射治疗,一些患者则需进行手术及放疗联合治疗。化学治疗主要用于晚期或复发转移的患者,或作为手术或放疗的辅助治疗。而放疗适合所有宫颈癌患者,靶向治疗目前还处于探索阶段,主要用于晚期或复发宫颈癌的治疗;综合治疗则是肿瘤治疗的发展方向。
  对不同病理类型也有着不一样的治疗方案:
  (一)不典型增生 轻度和中度不典型增生可予观察,每半年作宫颈刮片或活检。亦可行冷冻、电熨或激光治疗。重度不典型增生可考虑行全子宫切除术,如需保留子宫,可行宫颈锥行切除,术后加强随访。
  (二)原位癌 可行全子宫切除术,同时切除1~2cm的阴道壁。年轻患者可保留双侧卵巢。需保留生育功能者亦可酌情作宫颈锥形切除术,术后加强随访。
  (三)早期浸润癌 治疗原则上同原位癌。手中如发现盆腔淋巴结肿大,应作活检,如有转移,须作广泛性子宫切除并清扫盆腔淋巴结。
  (四)浸润癌 根据癌瘤的病理性质、临床分期,对放射线的敏感性以及患者的年龄、体质等采用手术、放疗或手术和放射联合治疗。化疗可作为晚期癌的姑息疗法。



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