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胰腺癌与胃病要分清 036

楼主:花开半夏∞2017-03-21 05:48 只看楼主

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导读:尽管胰腺癌早期症状缺乏特异性,但只要提高警惕,还是能够争取早期发现的。患者近期出现下列临床表现者,应考虑胰腺癌的可能,建议早作B超检查,必要时作CT检查,以尽早确诊。
          老戴8个月前感到上腹胃脘部疼痛,到医院做了胃镜检查发现有慢性浅表性胃炎,先后服用了雷尼替丁等多种制酸、杀灭幽门螺旋杆菌的治疗胃病药物,然而腹痛并未见明显减轻,相反体重减轻了20余斤。根据经验,专家说服其去做了腹部增强CT扫描,结果正如所预料的那样,老戴的真正疾病是胰腺癌。
中上腹部疼痛是胰腺癌早期最常见临床表现,由于其疼痛位置与一般胃痛、胆痛相似,而且其疼痛往往在饭后1-2小时加剧,少进食或不进食可减轻疼痛,伴随恶心、呕吐、腹胀胃肠道症状,更容易给人造成疼痛是胃病造成的误觉。因此像老戴这样,因胰腺癌而被误诊为胃病的并不少见。
第一、顽固性上腹部疼痛。尽管胃病也可出现上腹痛,但现有的制酸类胃药基本能控制住症状,缓解疼痛。而胰腺癌的腹痛不但用胃药无效,而且呈持续性特征,基本没有明显缓解时间,用一般的解痉止痛剂难以奏效,常须用麻醉药。
胰腺癌的腹痛还与体位有关,仰卧与脊柱伸展时疼痛加剧,夜间常使患者辗转不眠,采取蹲下、前倾坐位、卷膝侧卧位可使腹痛减轻。第二、出现黄疸,而没有胆结石等疾病。胰腺癌病人90%有黄疸,黄疸多出现于腹痛发生后3个月左右,而胃痛病人不会出现黄疸症状。第三、体重明显减轻。约有80%患者有引人注目的体重减轻,在数月内体重可减轻达30公斤,渐呈恶病质状态。第四、近期出现的脂肪泻、糖尿病,或糖尿病突然加重。



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作者:游客
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