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胰腺癌不同发病部位的症状表现 051

楼主:宝蓝倾城°2017-03-21 05:44 只看楼主

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导读: 胰腺癌多因病灶部位不同而病征有所不同,虽然胰腺癌早期病征不明显,但一般的厌食、消化不良、体重下降,上腹不适和疼痛,还有黄疸等症状还是比较容易发现的。
         
  胰腺癌多因病灶部位不同而病征有所不同,虽然胰腺癌早期病征不明显,但一般的厌食、消化不良、体重下降,上腹不适和疼痛,还有黄疸等症状还是比较容易发现的。除了这些一般症状以外,还有一些胰腺癌早期症状是由于癌灶部位的不同而体现的症状。

                               
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  1、胰体癌:可由胰头、胰体尾癌进一步发展而来,也可发病初期即为弥漫性,又称胰广泛癌。
  症状以疼痛为主,因为胰体与腹腔神经丛相邻,病变容易侵及神经,疼痛为间歇性或持续性,夜间加重。
  2、胰头癌:约占胰腺癌的60%-70%,肿瘤的平均大小为4.2-5.0cm。
  由于容易压迫胆总管,阻塞胆汁排泌,使胆汁渗入血液,最容易引起黄疸、肝脏肿大,以及大便颜色变浅,呈白陶土样。一般来说,胰头癌早期容易被发现,症状较明显。
  3、胰体胰尾癌:由于胰体部、尾部之间的界线不清而发生在这两部分的肿瘤统称为胰体胰尾癌。
  症状较隐匿,疼痛不多见,除一般的消瘦、乏力、庆食、消化不良外,有时表现为腹部包块,容易被误诊为左肾疾病。
  各部位胰腺癌的早期症状主要有以上所述。根据患者的具体病情不同,所体现出来的症状也会有所不同。但是一旦有不适,一定要及时就医,予以排除或者确诊。
  胰腺癌病短,发展快,一旦转移,相应部位的临床表现更增加了复杂性。病情初起阶段若无黄疸常可缺乏体征,随着病情的发展可以出现以下体征。
  1.上腹部疼痛
  常为胰腺癌早期惟一体征,此系肿疚瘤影响内脏被膜而致的牵张性反应。
  2.淋巴结肿大
  多见于锁骨上、腋下或腹股沟淋巴结肿大。
  3.腹部包块
  腹部包块常在病情晚期出现。腹内有转移灶或肿大之淋巴结,也常可扪及。
  4.肝、脾肿大
  约有70%的病例有肝大,多系肝淤血所致;癌栓阻塞脾静脉可致脾肿大。
  5.腹部血管杂音
  若胰腺癌肿压迫肠系膜上动脉、腹主动脉或脾动脉时,可产生吹风样血管杂音。
  6.血栓性静脉炎
  病因尚不明了,可能是与癌肿分泌某种促血栓形成物有关。患者如出现游走性血栓性静脉炎或小腿深部静脉血栓形成;脾静脉栓塞可致脾充血肿大。
  7.胆囊肿大
  黄疸病例能摸到肿大的胆囊,是胰腺癌,特别是胰头癌的重要体征。尸检发现,胰头癌伴胆囊肿大者约占90%,临床上能扪及肿大之胆囊者约为50%,这与肝大有关。通常情况下,胆囊光滑,无压痛,可随体改变而转移。
  按细胞组织的不同区分,胰腺癌的组织类型有以下几个:
  1、腺癌:癌细胞来自导管上皮,排列呈腺样,有腔,此型占80%,其中有的乳头状腺癌或乳头状囊癌;也有的来自腺泡称腺泡型腺癌。胞浆含嗜酸性颗粒。形成腺泡或小团块,极似正常胰腺腺泡。有时腺癌细胞产生粘液,胞浆透明。
  2、未分化癌:癌细胞无腺体结构,有的癌细胞形成细条索状癌巢,被间质结缔组织分隔,呈硬癌构型。有的癌细胞多,间质少,形成髓样癌,这样的癌组织易发生坏死而形成囊腔。
  3、鳞状细胞癌:少见,来自胰腺管上皮的鳞状化生。有时可见鳞状细胞癌和产生粘液的腺癌合并发生(腺鳞癌)。
  为了做到早期诊断,40岁以上患者近期出现下列临床表现者,应及时就诊并想到胰腺癌的可能:
  1、不明原因的厌食及消瘦。
  2、不明原因的进行性阻塞性黄疸。
  3、若有若无的上腹部痛或原因不明的顽固性上腹部、腰背痛。
  4、有可疑胰腺癌的症状,近期出现糖尿病者。
  5、反复发作性胰腺炎。
  6、无明显诱因出现忧郁型精神病。
  7、不明原因的下肢血栓性静脉炎。
  8 、脂肪泻。



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作者:游客
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