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胰腺癌检查与诊断 029

楼主:暖南绿倾i2017-03-21 05:36 只看楼主

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导读:无论是从十二指肠引流管或ERCP(径内窥镜逆行性胆胰管造影)引流所取得的十二指肠液检查,胰腺肿瘤细胞阳性率仅14%,这是胰管梗阻防止细胞落入十二指肠液内的缘故
         生化、酶学和免疫测定 常用的生化检查,如血清胆红素和肝脏酶类(AKP等),只有在胆道梗阻时才见升高,也缺乏特异性,不适用于胰腺癌的早期诊断。血清淀粉酶的改变对慢性胰腺炎和胰腺癌的诊断无多大价值。 无论是从十二指肠引流管或ERCP(径内窥镜逆行性胆胰管造影)引流所取得的十二指肠液检查,胰腺肿瘤细胞阳性率仅14%,这是胰管梗阻防止细胞落入十二指肠液内的缘故。
1. 乳铁蛋白 用内窥镜取得的纯胰液中的乳铁蛋白作放射免疫测定,以125I标记乳铁蛋白,抗血清系自人乳中分离取得的纯乳铁蛋白免疫绵羊后制成,敏感度很高。正常胰腺者其平均值为83μgL, 胰腺癌和慢性胰腺炎者分别为105μg/L和2240μg/L,这是一种值得继续摸索的方法。
2.癌胚抗原(CEA)80~90%胰腺癌的CEA值超过2.5ng/ml,但它缺乏特异性,在原发性或转移性结肠直肠癌以及其他非消化系肿瘤也见增加,如CEA值超过10ng/ml, 同时B超、CT或内窥镜检发现胰腺异常,则胰腺癌的可能性增大。
3.胰腺癌相关抗原(PCAA)其值随着胰腺癌的病情发展而增高,有较高的特异性,可作为进一步研究胰腺癌的病因、组织病理分级和早期癌转移的标志。
4.胰瘤胎抗原(POA)主要存在于胎儿胰腺和成人胰腺癌组织中,成人的结肠和小肠提取物中可有微量。用定量的火箭免疫电泳方法测定患者血清中POA浓度,正常值为0~4单位%,40~60%胰腺癌的POA值可超过14单位%。与CEA一样,它的临床应用价值也缺乏特异性。
5.半乳糖苷转移同工酶Ⅱ(GT -Ⅱ)是糖蛋白生物合成中的一种酶,可见於70~85%胃肠道癌肿中,敏感性太差,不能用于筛选。



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作者:游客
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