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如何早期发现胰腺癌 077

楼主:ò夏天吃了春天2017-03-21 05:36 只看楼主

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导读:胰腺癌是胰腺恶性肿瘤中最常见的一种伤害人们健康的大敌,夺走了许多人的生命,如男高音歌唱家帕瓦罗蒂,香港明星沈殿霞等
         
  胰腺癌是胰腺恶性肿瘤中最常见的一种伤害人们健康的大敌,夺走了许多人的生命,如男高音歌唱家帕瓦罗蒂,香港明星沈殿霞等。胰腺癌占全身各种癌肿的1%—4%,占消化道肿瘤的8%—10%,在全身恶性肿瘤中占第4位,仅次于肺癌、大肠癌及乳腺癌。该病因尚不明

                               
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  确,与吸烟、饮酒、饮食、环境与职业、糖尿病、慢性胰腺及遗传等因素相关。随着生活水平的提高,饮食结构的改善,社会的发展,空气和环境的污染,胰腺癌的发病率有逐步增高的趋势。
  由于胰腺位于腹膜后,发病隐匿,症状不明显,又无特征性,症状多样化,因此诊断很困难,不易早期发现。而一旦症状明显出现黄疸时,就意味着胆管出现梗阻,病程至少已有3个月—6个月之久,已到了癌症的晚期阶段。外科手术切除癌肿是治疗的主要手段,但是病程3—6个月之久就意味着患者已经失去了最佳的手术治疗机会,于是手术切除率低,死亡率高,这时以影像学标准只能挑选出10%—20%的患者接受手术治疗。术后5年生存率也只有10%—25%,其中淋巴结转移者生存率更低。
  在美国,胰腺癌排在癌症死亡原因的第五位。所以,早期诊断出胰腺癌对于提高疗效,增长生存率十分重要。
  警惕胰腺癌的早期信号
  如何早期发现胰腺癌是件十分困难的事情。首先要在思想上提高警惕,对高危人群(如糖尿病、慢性胰腺炎、胆道疾病术后的患者)以及持有消化道临床症状的患者,要想到胰腺癌的存在,需进行排查。
  其次,胰腺癌的临床症状与胰腺癌的部位,病变的早、晚,肿块的大小,癌肿有无转移有关。一般而言,胰头癌症状出现较早,胰体、胰尾癌出现较晚。胰腺癌的早期信号有:上腹不适和疼痛,60%的患者初期即有上腹疼痛和说不清的不适感,消瘦、食欲下降,恶心呕吐,腹胀、大便习惯改变。当出现无痛性黄疸时,已是胆管或胰管梗阻了,为晚期的征象。当胰腺癌肿压迫或浸润腹腔神经丛时,可以出现剧烈腹痛或腰背疼痛。此外,部分患者可出现糖尿病、血管栓塞性疾病等特殊表现。
  正确鉴别胰腺癌
  单纯依靠临床症状还不能完全确诊胰腺癌,需与另外一些疾病鉴别诊断。如:1、慢性胃病(慢性胃炎、消化性溃疡),呈慢性胃痛通常非进行性发展可缓解,做胃镜检查即可明确诊断。2、病毒性肝炎,可做肝炎病毒标志物及肝功检查,出现相应标志物及肝功异常即可助诊。3、急性胰腺炎发病急、病程短、血液粉酶升高;慢性胰腺炎病程长,有反复发作史。X光腹部平片可见胰脏钙化点。手术外观及疾理检查无癌细胞发现,即可确诊。4、胆石症、胆囊炎多呈剧烈胆绞痛,发病急,可以缓解。黄疸在疼痛48小时内出现,随着病情好转而很快退黄。5、Vater壶腹癌和胆总管癌临床表现与胰腺癌极为相似,难以区分。只有靠手术后取活检送病理检查及术中观查部位或术前胰胆管造影方能助诊。
  对胰腺癌单纯依靠临床症状难以确诊后,必须做进一步实验室生化及影像学的检查,尤其手术后组织学检查方可确诊。总之,要对高危人群中的上腹不适,伴恶心、腹胀、大便有异常的患者,除做有关实验室检查外,还要作B超和CT扫描,对可疑者再行动态核磁共振或胰胆管造影,必要时再作组织学和肿瘤标志物等联合检查,这些有助于胰腺癌的早期诊断,有利于患者早期手术治疗。



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作者:游客
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  • 广州复大肿瘤医院 林泓

    时至今日,癌症并不一定意味着宣判死刑,医学的不断进步使不少患者有了长期生存的可能。当最亲爱的人面临前所未有的挫折和磨难,身为他/她的另一半,该如何应对呢?

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    待你长发及腰,我再为你梳妆可好

    暨南大学附属复大肿瘤医院曾经来过一对马来西亚夫妇。丈夫儒雅深沉,是当地小有名气的富商,妻子高贵优雅,却不幸身患乳腺癌。

    妻子原本希望通过冷冻消融手术这种微创手术保全乳房。牛立志冷冻医疗团队会诊后认为,做全乳切除对她的预后会更好,建议她做全切。

    高贵美丽的外表,怎能容忍残缺的身体?妻子死活不肯。丈夫将她搂入怀中,深情说:“宝贝,无论你变成什么样,我都爱你!”

    丈夫说到做到。手术前后的那段时间,他抛下了马来西亚繁忙的工作,寸步不离陪伴在妻子身旁。生意上的事,大多远程处理,实在要亲自处理,也是快去快回。

    手术后,妻子需要接受几个疗程的化疗。丈夫专门在天河区的万菱汇租了一套高档公寓,让妻子每次治疗结束后能住得舒服,每天对她是百般呵护。

    化疗使妻子原本浓黑的一头长发变得又稀又黄,全无美感。为了让妻子剃头,同时保全妻子的自尊心,他私下找到和妻子最要好的护士小陈:“我让她剃光头,我怕她以为我嫌弃她了会不开心。你能不能用开玩笑的方式帮我劝劝她。”

    护士小陈的劝说奏效了,但落发后的妻子,好像变得更沉郁寡欢。丈夫说:“头发没了还会再长,等你头发长回来了,我保证每天给你梳头。”妻子听了,原本郁结的心情好多了。

    这样的正能量的故事,暨南大学附属复大肿瘤医院每天都在上演。

    患上癌症的爱人住院了,陪在他或她身边,这是许多人都会做到的。但是,更为重要的是,你能为他或她做什么?

    正确陪伴

    患上乳腺癌的苏女士就常有这种感觉,先生每天都来,但每次都坐到远远的地方玩手机,很少与她交流,小孩在一旁吵闹。苏女士怕孩子的吵闹声影响他人,只好不断安抚他们,身心疲惫。她觉得,先生在和不在,似乎区别不大。

    暨南大学附属复大肿瘤医院心理医生冯彩勤指出,陪伴,绝不是人到场就完事,而是能积极传达“我就在你身边”的一种信号。就像另一位发生骨转移得患者,其丈夫除了病情及时告知医生,还一直握着她的手,拥抱、按摩。这些行为虽不能止痛,却让病人有继续坚持的力量。

    学点东西

    冯彩勤医生还记得有这么一对夫妻,妻子得病之前,丈夫对医学知识一无所知,但在妻子确诊乳腺癌一年后,他对乳腺癌防治知识的了解程度,几乎胜过一个年轻医生。

    丈夫不仅上网查询相关资讯,还会抓住和医生交流的一切机会。他会在妻子进入下一阶段的治疗前,问清楚这个方案的理由,是否还有其他选择,治疗可能出现什么反应,需要做些什么准备等。还时常打听是否有更好的治疗技术和药物。

    “多学点东西很重要,首先可以消除因无知带来的恐惧。特别是像癌症这样一种复杂的重病,往往可以成为稳定情绪的力量,也是对疾病的积极面对。”她还指出,对疾病诊治有了正确理解,才能更好地协助医生的工作。

    及时心理调节

    抗癌之路总是艰辛的,特别是当爱人病情危重或经常反复,如何及时排解自己的不良情绪?

    冯彩勤建议,当感到无助的时候,可以主动寻求亲友或社会支援,这是增进自己力量的好方法。也可以做适当的运动,放松身心。如果以上方式都无效,最好找专业心理医生看一下。

    在爱人经过了治疗后,除了身体上的康复,心理康复也是很重要一部分。

    冯彩勤建议,当爱人已经进入康复期时,也要让他/她重新承担一些责任和工作,而不是因为他/她是个病人,从此就只能是个受人照料的角色。这样,可以减轻自己的负担,也能让爱人真正康复起来。

    冯彩勤

    1714

    毕业于河南大学临床心理学专业,执业医师,国家二级心理咨询师,毕业后长期从事肿瘤病人相关心理评估及咨询工作,擅长对各种心理障碍如抑郁症,焦虑症的诊断与治疗。擅长认知行为疗法,沙盘游戏疗法的运用。

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