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凶险胰腺癌检测的3项研究进展 071

楼主:刀尖岁月柔2017-03-21 05:23 只看楼主

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导读:凶险胰腺癌检测的3项研究进展
         关键词: 凶险胰腺癌检测的3项研究进展  来源: 九州抗癌药物网
胰腺癌非常凶险,能够迅速导致死亡,唯一的治疗方法是手术切除。但是胰腺癌经常无法确诊,往往直到进行手术已经太迟的时候才能被诊断出来。
改良诊断方法是极其必要的:每年死于胰腺癌的美国人有30000人,其中80%的人是在手术切除肿
瘤已经来不及之后才被确诊,因为确诊的太晚而错过了最佳的手术时间。胰腺癌的症状通常和其他疾病的症状很相似,或是容易被忽略以至于太晚而无法医治。胰腺癌的5年存活率只有3%。尽管胰腺癌在最常见的癌症中排名第十位,它却是癌症死亡的第四大主要原因。
本周在Digestive DiseasesWeek会议上报告的3项研究报告可能为病人在早期检测、确诊和未来更好的治疗提供一个更好的选择。
报告一:来自University of Michigan Compreheive Cancer
Center的研究者宣布,他们已经发现了一种蛋白,比现在全美通用的标准血液检测能更好的分辨胰腺癌和正常组织。他们相信这种称为CEACAM1的蛋白质能被用来检测癌症的早期征兆,尤其对那些最有可能患上这种疾病的病人的检查。
CEACAM1的研究表明在胰腺癌患者的血液中这种蛋白含量增加,并且癌症患者细胞中与之对应的RNA和mRNA水平远远高于胰腺炎患者或正常组织细胞中的水平。CEACAM1在分辨胰腺癌和正常组织方面的能力要比目前的“黄金标准”测定(一个被称为CA19-9的蛋白,生物通网站注)要好。一种结合这两种蛋白的测试甚至会更好。
Simeone在一年中对数十位病人进行了U-M
CCC的多学科胰腺癌临床实验和操作,他指出CEACAM1可能是早期胰腺癌的一个重要生物标记。在20个前癌阶段末期(final pre-cancerous stage,生物通网站注)的病人样品中的17个样品发现有CEACAM1的过量表达。
U-M研究组总共对10个胰腺癌组织样品、5个胰腺炎样品和5个正常样品进行Affymetrix
RNA“基因芯片”检测。所有样品中的CEACAM1的RNA的水平远高于正常水平。当用定量PCR进行RNA分析检测89个样品时得到了相同的结果。并且,来自数十位病人的血样检测也得到了相同的结果。
Simeone说,关于CEACAM1血清检测鉴别胰腺癌和胰腺炎的能力还需要更多的研究,而且在这个夏天,
通过多个中心的研究人员合作网,将会开始更大规模对这种生物标记的验证实验。她希望有一天病人能够通过验血来检测一系列的相关蛋白从而确定是否有这种疾病,特别是有家族历史、年龄或者吸烟历史的原因而有较高患病风险时。吸烟会大大提高胰腺癌的风险。
除了临床技术的革新,对抗这一致死疾病还将有赖于基础研究。甚至当CEACAM1临床研究在继续时,U-M研究人员已经在寻找细胞内控制胰腺肿瘤生长进程的重要线索。
昨天,这个研究组还报告了关于胰腺癌发展的基础细胞过程的新发现。这一发现——胰腺癌的两个细胞信号通路之间“对话”,可能会为如何解释胰腺肿瘤的发展提供线索,或许将来有助于找到阻止肿瘤生长的新方法。
在DDW会议的一篇论文中,Simeone的研究组的博士后Gangyong Li介绍了关于两个重要细胞信号传导途径TGF
Beta和蛋白激酶A(PKA)的相互作用的新证据。这一报告是这个研究组在今年早些时候发表的论文的继续,早前的论文表明存在一种此前未知机制使得被TGF
Beta激活的蛋白质能够激活PKA。
这两个信号通路对细胞生长的调节都是至关重要的,当胰腺细胞发生癌变时这种调节过程就会变的混乱。在DDW会议上,Li将会展示两种由TGF
Beta控制的蛋白质Smad3和Smad4如何与PKA分子的亚单元发生反应。研究组相信,这种相互作用会以一种此前未知的方式刺激肿瘤细胞的生长。
“为了更好的了解癌症是怎样恶化的,你需要对正常的信号传导过程有更好的了解”,U-M Medical School
的外科副教授Simeone说。她说,更好的描绘哪些分子和信号通路和胰腺癌的起始和生长相关,将为针对不同类型胰腺癌的采取特殊治疗创造机会。
“毫无疑问,我们已经接近某种能提高病人发现胰腺癌几率和提高生存率的创新成果,”Diane Simeone, M.D.说。Diane
Simeone的实验室发现了这一细胞的信号传递途径,并且他也共同领导了U-M将基础的遗传研究转化为临床应用实验的过程。
报告三:也是在今天,U-M的研究人员报道了基于基因的方法去辨别胰腺癌和更为常见的慢性胰腺炎或胰腺炎的最初的研究成果。胰腺炎的症状和胰腺癌很相似,往往导致误诊使胰腺炎病人错误接受手术,或者延误胰腺癌的治疗。由U-M的肠胃科医生Michelle
Anderson领导的研究(在DDW会议的海报上,生物通网站注)可能帮助一些病人免受手术之苦。通过检测活检采样针穿刺获得的胰腺组织样品中三种基因的表达水平,Anderson和她的同事发现他们可以查明原本难以界定的疾病(是胰腺癌还是胰腺炎)本质。虽然还需要更多的研究,但这项技术可能导致不需手术即能辨别胰腺炎和癌症的新方法的建立。如果这些结果在目前所计划的大规模的临床实验中能够被重复,这种方法就可能有助于那些在活组织检查中显示有胰腺炎而不是癌症的病人免除手术。
最近所宣布的研究结果均来自于由Simeone 和Craig
Logsdon博士领导的研究。一年前,他们公布了发现在胰腺癌病人中过量表达的158种基因。这些新的发现正是基于那个清单中几个最有可能的相关基因所编码的蛋白。
同时,这个研究组得到了来自Michigan Life Sciences Corridor、Lustgarten Foundation
for Pancreatic Cancer Research、U-M Compreheive Cancer Center和
National Cancer Ititute的经费资助



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作者:游客
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  • 来源丨美中嘉和

    对肿瘤患者来说,免疫力的完美状态是:不强也不弱的平衡状态。

    要说肿瘤患者在治疗和康复期间最该注意什么?“提高免疫力”一定是大多数人的答案。事实上,哪怕你只是得了一个小小的感冒,都会有亲戚朋友告诫你要提高自身免疫力。对很多肿瘤患者来说,有了较强的免疫力,才能有“力气”去对抗肿瘤。但,免疫力真的是越高越好吗?

    当然不是!

    免疫力过低或者过高都是不可取的。

    一 免疫力过低

    免疫力过低时,人体更容易受到病毒、细菌的侵害,最直接的表现就是容易感染、发烧等。同理免疫力下降时,发现细胞恶变的“免疫监视”功能会下降,产生抗体指示攻击肿瘤细胞的功能会下降,各种杀伤肿瘤的免疫效应细胞功能下降……任何环节的疏漏都会助长肿瘤进展。

    所以“你要提高免疫力才行”成为日常生活中最常听到的嘱咐;对于绝大部分肿瘤病人来说,提高免疫力也是肿瘤治疗过程中必不可少的一环。

    1702

    二 免疫力过高

    那有人就说了,免疫力太低不好,那就把免疫力补到最强。

    可别这么做!

    免疫力过强也不是好事。免疫力太强时,人体的免疫系统会把身体中的正常细胞认为成“外来物”,进而会发动“进攻”,最常见的是引发过敏和肾脏疾病。

    免疫抑制剂,相信一些肿瘤患者不陌生。事实上“抑制剂”这个词已经说明了它的用途——这种药物是为了降低患者的免疫力。

    患者都很虚弱了,为什么还要降低免疫力呢?那是因为,在治疗时,有大量“外来物”进入人体,会导致人体的免疫系统做出过激的反应,免疫力降低之后,能够一定程度上避免过激免疫反应的出现。

    1703

    临床上常用的免疫抑制剂主要有五类:

    (1)糖皮质激素类,如可的松和强的松;

    (2)微生物代谢产物,如环孢菌素和藤霉素等;

    (3)抗代谢物,如硫唑嘌呤和6-巯基嘌呤等;

    (4)多克隆和单克隆抗淋巴细胞抗体,如抗淋巴细胞球蛋白和OKT3等;

    (5)烷化剂类,如环磷酰胺等。

    拓展知识:免疫抑制剂都是干嘛用的?

    可的松主要应用于肾上腺皮质功能减退症及垂体功能减退症的替代治疗,亦可用于过敏性和炎症性疾病。

    强的松(泼尼松)具有抗炎及抗过敏作用。

    环孢素、藤霉素主要用于器官移植时的免疫抑制。

    硫唑嘌呤可以用于预防器官移植的排斥,和一系列的自体免疫性疾病,包括类风湿性关节炎、发炎性肠病等。

    6-巯基嘌呤是一种抗肿瘤药,可用于急性白血病、慢性粒细胞白血病等。

    抗淋巴细胞球蛋白用于预防及治疗器官移植时的移植物排斥反应、患重型再生障碍性贫血不能做骨髓移植者,也用于自身免疫性疾病。

    OKT3主要用于防治急性移植排斥反应。

    环磷酰胺作为抗肿瘤药,对白血病和实体瘤都有效,目前多与其他抗癌药组成联合化疗方案。亦可作为免疫抑制剂,用于各种自身免疫性疾病。

    三 免疫力的完美状态:平衡

    人体的免疫力的完美状态,应该是维持在不强不弱的平衡状态。人体免疫力的强弱在一定程度上可以通过白细胞的数量来衡量,白细胞数量的参考值是在每微升4000-10000个,白细胞数量低的时候,可能表示机体的免疫力在降低。

    如何保持免疫力处于一个平衡状态呢?

    美国哈佛医学院的研究人员表示,虽然有越来越多的研究在探索生活方式对免疫系统的影响,但研究结果却还都处于初级阶段。不过,他们表示,饮食、运动、年龄、心理压力等都是影响免疫力提升或降低的重要因素。要实现免疫力平衡,这里给您一些建议:

    * 保持精神愉悦。多做一些让自己开心的事情。

    * 睡饱觉。睡觉时,人体会产生一种睡眠因子——胞壁酸,这种因子能够促使白细胞增多,巨噬细胞活跃,使人体免疫力有所提高,从而有效预防细菌和病毒入侵。

    * 保持健康平衡的饮食。

    * 进行有规律的运动。

    根据中国居民平衡膳食宝塔的推荐

    1704

    * 谷类每人每天应该吃 250g-400g;

    * 蔬菜和水果每天应吃 300g-500g 和 200g-400g;

    * 鱼、禽、肉、蛋等动物性食物每天应该吃 125g-225g(鱼虾类 50g-100g , 畜、禽肉50g-75g,蛋类 25g-50g) ;

    * 奶类和豆类食物合每天应吃相当于鲜奶 300g 的奶类及奶制品,相当于干豆 30g-50g的大豆及制品;

    * 烹调油和食盐,每天烹调油不超过25g或 30g,食盐不超过6g。

    肿瘤患者的饮食,原则上要求营养丰富,均衡,保证充足的蛋白质、脂肪和碳水化合物、无机盐、维生素等即可。需要避免的是腌制、熏制不健康的食物。尽可能饮食清淡,能通过食物获得的营养不要通过药物或营养补充剂来补充。

    关于运动,膳食宝塔建议:

    成年人每天进行累计相当于步行6000步以上的身体活动,如果身体条件允许,最好进行30min中等强度的运动。(中等强度的运动包括:走路,骑车,家务,干园艺活,一些体力劳动工作和类似于游泳和跳舞的活动)

    一个小问题

    提高免疫力的药能经常吃吗?

    免疫增强剂都有适应症范围,因为每个人的病情都有差异,想使用免疫增强剂前请一定咨询主治医生。

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