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胰腺癌发病率呈上升趋势 023

楼主:情无溯源2017-03-21 05:23 只看楼主

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导读:胰腺癌发病率呈上升趋势
         关键词: 胰腺癌发病率呈上升趋势  来源: 九州抗癌药物网
天津市某医院肝胆外科副主任医师刘宁博士建议,随着生活水平的提高,胰腺癌的发病率呈上升趋势。针对胰腺癌危害性大,治疗费高,患者痛苦大的特点,他建议人们及早关注胰腺癌,做好防治工作。
刘宁博士介绍,和胃、肠、肝脏等消化器官相比,人们对胰腺还不太熟悉。胰腺位于腹腔的深在部位,周围有许多重要血管如腹主动脉、下腔静脉、门静脉、肠系膜上动静脉、门静脉及脾静脉等。如果胰腺所分泌的胰岛素缺乏,就会导致糖尿病。胰腺癌是相对陌生的消化道恶性肿瘤,近几年来发病率呈上升趋势。胰腺癌病灶的扩展很容易累及上述某些血管以致无法切除。同时,胰头也位于消化道的\"交通枢纽\"位置。胰腺癌会导致胆管、胰管甚至十二指肠的阻塞从而引起梗阻性黄疸、消化不良、消化道梗阻等症状。
刘宁说,胰腺癌的病因尚不明确,吸烟、饮酒、高脂肪和高动物蛋白饮食、饮咖啡和糖尿病等因素可能与其发生有关。胰腺癌男女比例为1.7-2.0:1,患者超过40岁者占40%,发病隐袭,发病时多为晚期,手术切除率低,且该病晚期对患者具有很强的摧残性,患者极为痛苦,生存质量极差,彻底丧失劳动能力。所以早期发现,综合治疗,可以提高胰腺癌的治疗效果,从而改善预后。刘宁建议要警惕胰腺癌的早期症状,以利于尽早发现及时治疗。上腹不适及隐痛是最常见的首发症状,但这通常不会引起人们足够的重视,与胃炎、溃疡病、胆囊炎等其他消化系统病变难以区分。另外,严重腰背疼痛提示病变累及腹腔神经丛,是晚期征像,手术常难以切除。食欲不振和消瘦也是常见表现,由于胰液和胆汁等消化液排泄受阻影响病人食欲,且有消化吸收不良导致体重明显减轻。皮肤巩膜黄染是胰头癌的突出表现,由胆汁不能排入肠道引起,并导致大便颜色变浅,甚至呈陶土色,肝内毛细胆管压力增高,胆汁返流入血液循环,使尿中直接胆红素增多,颜色加深,胆红素刺激末梢神经导致皮肤搔痒。另外,肿瘤可破坏胰岛功能导致血糖增高,所以腹部包块和腹水及恶液质则是晚期表现。
就检查方式来说,超声显像属无创伤性检查,为胰腺癌的首选检查项目;CT可发现胰腺癌的局灶性肿大可发现直径1CM以上的肿瘤;逆行胰胆管造影(ERCP)有一定的诊断价值,可观察到胆胰管的扩张,现多被磁共振胆道造影所替代;胃肠钡餐检查在晚期可有十二指肠环扩大,选择性动脉造影和细胞学检查并不常用。
刘宁介绍,胰腺癌的治疗以手术为主,由于胰腺周围有腔静脉、门静脉、肠系膜血管等重要血管,胰癌的切除率仅15%,胰体尾癌切除率更低,在5%以下。胰十二指肠切除术是胰头癌首选根治性切除术,范围包括胰头、远端1/2胃、十二指肠、下段胆总管和15CM的起始空肠。刘宁说,做到\"三早\":早期发现,早期诊断,早期治疗是提高疗效,改善预后的关键。



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作者:游客
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