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p21ras、TGF-α及EGFR在胰腺癌中的表达及临床意义 071

楼主:蓝廷2017-03-21 05:23 只看楼主

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导读:p21ras、TGF-α及EGFR在胰腺癌中的表达及临床意义
         关键词: p21ras、TGF-α及EGFR在胰腺癌中的表达及临床意义  来源: 九州抗癌药物网
目的:对人胰腺癌中p21ras、TGF-α及EGFR的表达进行研究,探讨胰腺癌的发生机理。方法:应用 免疫组化法检测p21ras、TGF-α及EGFR在30例原发性胰腺导管腺癌、10例正常胰腺组织中的表达。结果:1. p21ras、TGF-α及EGFR的表达率在胰腺癌中分别为63.3%、80%、70%,正常胰腺组织中为10%、20%、0,胰腺癌中的表达率明显高于正常胰腺组织(P<0.05);2. p21ras蛋白表达与胰腺癌的病理分级、TNM分期及有无淋巴结转移密切相关(P<0.05);3. TGF-α及EGFR的表达与胰腺癌的病理分级、TNM分期及有无淋巴结转移无明显相关关系(P>0.05);4. TGF-α及EGFR在胰腺癌中呈密切相关关系(P<0.05)。结论:1. p21ras的表达是一早期而普遍事件,利用检测p21ras蛋白能够协助早期诊断胰腺癌;2. TGF-α及EGFR能够形成自分泌环,参与胰腺癌的发生与发展,但二者与胰腺癌细胞的浸润与转移等生物学行为无明显相关性;3.胰腺癌的发生是一多基因、多阶段、多因素共同参与的结果,p21ras、TGF-α及EGFR三者互相协同共同促进胰腺癌的发生。
BIII 159
巨大肝癌术前放射治疗的探讨
郑作深1 邹雨荷1 吕华珠1 饶 健1 陈学中2 叶 林2
529030 广东省某市中心医院 1肿瘤科 2肝胆外科
目的:探讨不能切除巨大肝癌经术前放疗缩小后切除的新途径。方法:术前放疗采用曾认为对肝癌疗效欠满意的放疗技术加以改良为全肝移动条野照射、缩野技术和分段放疗,放射总量达50~60 Gy,放疗后3~4周,肝癌缩小后切除。结果与结论:1987年6月~2000年12月。经放射治疗不能切除巨大肝癌84例,缩小后入选12例二步切除。 此12例肝癌经术前放疗后,肿瘤最大径由11~18 cm(中位14 cm)缩小为6~8 cm(中位7 cm);CT显示肝门淋巴结转移灶2 cm、癌旁多个卫星病灶1~3 cm各1例经放疗后病灶消失;1例AFP转阴者病理仍发现有存活的肝癌细胞。无手术死亡。未见放射性肝炎或术后严重并发症。随访:放射剂量<50 Gy者3例术后6-10月复发死亡;>50 Gy者生存1年以上9例(75%),3年以上5例(41.6%),5年以上4例(33.3%),10年以上3例(25%),16年以上1例仍健在。
BIII 160
胃癌组织端粒酶逆转录酶的表达及意义
仲坚1 詹友庆2 徐立2
210009 1江苏某医院普外科
510080 2中山某医院腹科
目的:探讨hTERT在胃癌组织中的表达及其临床病理意义。方法:采用hTERT兔抗人多克隆抗体, 免疫组化法分别检测72例经福尔马林固定、石蜡包埋的胃癌组织及64例正常胃黏膜组织的hTERT表达情况。结果:胃癌组织hTERT阳性表达率84.7%,正常胃黏膜组织为4.7%,差异有显著性(c2=81.116,P<0.001)。胃癌组织hTERT的阳性表达与胃癌的浸润深度(B=0.86,P=0.017)、Borrma 分型(B=3.39,P=0.001)、pTNM分期(B=0.72,P=0.025)呈正相关,与分化程度呈负相关(B=1.48,P=0.046);胃癌组织hTERT的表达水平与胃癌的Borrma 分型呈正相关(rs=0.431,P=0.001),与分化程度呈负相关(rs=0.241,P=0.041)。结论:随着胃癌恶性表型的增加及病情的演进,其hTERT表达有增高的趋势,hTERT可作为诊断胃癌的较好分子病理指标。



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作者:游客
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今日头条

  • 来源丨美中嘉和

    肿瘤良恶性和分期详解,这下不再困惑了!

    “肿瘤”“癌症”等字眼常常会让人感到恐惧,但很多人对于“肿瘤”并不了解,这便导致有些人在遇到肿瘤时,会被“自我诊断”“蒙蔽”双眼。

    在肿瘤的医学检查报告单上有很多的数值,这其中,肿瘤尺寸的数值给人的印象最直观,有些患者一看到肿瘤尺寸不由得就开始自我诊断了:“肿瘤这么大,一定是晚期了”“这么小的肿瘤,不会太糟糕吧”。

    肿瘤的大小,真的不是评判肿瘤的良恶的标准!

    一 肿瘤的良与恶

    病理诊断才是判断肿瘤良恶性的“金标准”。在临床上,精确判断肿瘤的良恶性以及肿瘤的分期,都要病理科医生通过分析肿瘤组织来进行判断,一般是通过手术前的穿刺、手术切除的肿块标本,结合免疫组化的指标,来判断肿瘤的良恶性。

    肿瘤的良恶性最主要是看肿瘤细胞的特性。在临床上,有个头很大的良性肿瘤,也有个头很小但病理特征却具有高度恶性的恶性肿瘤,这样的差异便是源于肿瘤细胞本身的特性。

    有的肿瘤虽然小,但“住在”里面的肿瘤细胞“侵略性”强,会在身体的其他地方“安营扎寨”,严重破坏人体组织,这种肿瘤往往都是恶性的,人们常说的“癌症”指的就是“恶性肿瘤”;

    还有一些肿瘤虽然个头很大,但“住在”里面的肿瘤细胞都性格温和,不善侵略,除了因为个头大会压迫或阻塞周围组织外,不会对其他组织造成更严重的伤害,这种肿瘤常被归为良性或者交界性。

    二 肿瘤的分期绝不是只看大小

    肿瘤分期通常是针对于恶性肿瘤(也就是人们俗称的“癌症”),它为医生提供了了解肿瘤情况、进行肿瘤治疗的重要依据。

    肿瘤的分期不能只靠大小,那靠什么呢?

    TNM分期系统!这是目前国际上最通用的分期系统了。

    字母T :指肿瘤原发灶的情况,随着原发灶的肿瘤大小以及对周围组织影响的增加,依次用T1'T4来表示,T0表示没有证据说明存在原发肿瘤,Tis表示为原位癌、无浸润,Tx表示无法评估原发肿瘤状况;

    字母N:指区域淋巴结的受肿瘤细胞影响的情况。淋巴结未受影响时,用N0表示;随着淋巴结受影响程度和范围的增加,依次用N1'N3表示;淋巴结受影响状况无法评估时,用Nx表示;

    字母M:指肿瘤细胞远处转移的情况,没有远处转移的话就用M0表示,有远处转移则用M1表示。

    当T/N/M的情况确定以后,就可以对肿瘤进行分期啦,这个分期就就是人们常听到的I、II、III、IV期。在此基础上,肿瘤的分期还会被细化,所以大家还会看到IA、IIB等分期。

    1688

    来看看肺癌的TNM分期

    人们还经常会说到肿瘤的早中晚期,一般来说分期越早即I期、II期代表肿瘤处于早期,肿瘤的情况尚且可控;III期、IV期则代表着肿瘤进入中晚期,此时肿瘤的治疗难度更大,预后也会较差。

    在一种情况下,肿瘤的大小可以用来对肿瘤进行分期。当肿瘤没有影响到区域淋巴结(N0),也没有“侵略”其他的组织(没有远处转移)(M0),此时肿瘤的体积越大(T1-T4),浸润周围脏器越多,分期就越晚。

    但如果肿瘤细胞“侵略”了其他组织(有远处转移)(M1),不论原发部位肿瘤的大小如何,都被定性为晚期。

    三 拓展:关于TNM

    TNM分期系统是目前国际上最为通用的肿瘤分期系统,也是临床上进行恶性肿瘤分期的标准方法。

    TNM分期方法由法国人Pierre Denoix最先在1943年至1952年间提出;

    随后,美国癌症联合委员会(AJCC)和国际抗癌联盟(UICC)开始建立国际性的分期标准,1968年第1版《恶性肿瘤 INM分类法》手册正式出版。

    四 关于肿瘤分期的2个小问题

    肿瘤分期系统只有TNM吗?

    当然不是。

    有些肿瘤的生长方式和扩散方式不一样,是无法用TNM定义的。比如脑部和脊髓肿瘤、部分儿童肿瘤、霍奇金淋巴瘤和淋巴瘤以及血液系统其他肿瘤。

    此外,妇科肿瘤有FIGO分期,胸腺瘤有常用的Masaoka分期,肝癌有TNM分期、Okuda分期、巴塞罗那分期、中国分期(CS)等。

    同一名患者的肿瘤分期会变吗?

    一般不会。

    患者的肿瘤分期是指在初次诊断、治疗前的肿瘤分期,这个分期不会随着肿瘤的发展而改变。

    如果手术后病理结果显示分期有变化,则变动后的分期会显示为pTNM,之后也一直会以这一分期为准。

    在一些特殊情况下,医生会肿瘤进行再分期,如果您在TNM分期值前面看到字母“r”,这就是再次分期的结果啦。

    不能只看肿瘤的大小而做出任何判断。

    就如每当有切除十几斤大肿瘤的新闻出现时,医生更愿意想是良性的。因为长那么大才被发现,一方面说明生长缓慢,另一方面说明肿瘤对周围正常组织侵犯不严重,也没有广泛转移,这些都符合良性肿瘤的特征。

    而恶性肿瘤,即使还是个“小个子”,也能让人体表现出各种不适症状。

    早发现早治疗,切莫让“自我诊断”误病情,肿瘤固然可怕,但早已不是不治之症。

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