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中西医结合治疗胰腺癌 017

楼主:十二月风雪客2017-03-21 05:22 只看楼主

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导读:胰腺癌多发于中老年。可分为胰头癌、胰体癌及胰尾癌。其特点为病程短、进展快,死亡率高,中数生存期6个月左右。发病与饮食和环境因素有关。相当于中医学之黄疽、瘕、积聚等病。
          [临床表现]
早期常无明显症状,或仅有上腹不适,疼痛,食欲不振等,随病情进展可有消瘦、乏力、黄疽、腰背剧痛等晚期表现,腹部常可触及肿块或肝肿大。癌细胞播散转移可有腹水、锁骨上淋巴结肿大等症状。
  [诊断]
  1、对中上腹胀痛、食欲不振,体重减轻,突发的无家族史的糖尿病,可通过B超、CT或MRI检查确诊,必要时行穿刺活检或剖腹探查。
  2、本病应与慢性胰腺炎和黄疽性肝炎相鉴别。通过有关生化酶学检查或肿瘤标志物如CEA、CA19—9等检查可鉴别。
  [治疗]
  1、西医药治疗
  (1)手术治疗
  (2)放疗:多用60钴治疗或直线加速器产生射线,总量40-60Gy。
  (3)化疗:常用药物有5—Fu、MMC等,基础方案为FAM:5—Fu300mg/m2静脉滴注,每周2次,第3、5、10、12日;ADM(阿(霉素)30—40mg/m2静脉冲,第11日;MMC4—6mg/m2静脉冲,第l、18日。以上每3周为一疗程。
  (4)免疫治疗:BP素50mg,肌肉注射或静脉漓注,每日1次,连用60日。对延长生命,提高生活质量有较好疗效。
  2、中医药治疗
  (1)寒湿困脾:白睛及皮肤均黄,色如烟熏,腹隐痛,恶心呕吐,腹泻,舌淡苔腻,脉沉迟。
  治法:温化寒湿,健脾和胃。
  方药:茵陈(后下)、半边莲、生苡仁各30克,苍白术、猪苓、川朴、半夏、择泻、车前子各15克,干姜、陈皮各11克,制附子9克。
  (2)肝郁血淤:面黄晦暗,腹疼甚,舌暗有淤斑、苔薄白,脉弦涩。
  治法:活血化淤,疏肝退黄。
  方药:生地、桃仁、红花、川芎、莪术、赤芍各15克,丹参、炙山甲各18克,柴胡、枳壳、香附、当归各12克,茵陈30克。
  (3)症虚淤结:目珠及皮肤尽黄,色暗,腹胀痛可及包块,形体羸瘦。舌紫暗有淤斑、苔薄腻,脉弦细涩。
  治法:软坚散结,扶正退黄。
  方药:鳖甲、阿胶、紫草各Io克,大黄、赤芍、丹皮、桃仁、半夏、当归、白术、茯苓各15克,人参、龙葵各20克,木香12克。
  中成药:安替可胶囊、利佳片、贞芪扶正胶囊、中日友好医院院内制剂痛块灵口服液、抗瘤解毒胶囊、揽香烯和康莱特注射液。
  [预防与调养]
  1、忌服刺激性食物和烟酒,忌油腻等不易消化之食品。饮食宜清淡,少进动物蛋白。
  2、术后应尽早练功,先练静功,可选卧式或坐式,随身体状况好转,逐渐改用立式、新气功、太极拳等。
  3、复查时间:术后一般3-6十月复查一次。3年后一般半年至1年复查一次。若有复发及转移迹象应随时诊治。



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作者:游客
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