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替尼泊苷为主方案治疗晚期胰腺癌 018

楼主:ò夏天吃了春天2017-03-21 05:21 只看楼主

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导读:晚期胰腺癌是恶性肿瘤治疗中的一个顽症,对化疗和放疗均不敏感,中位生存期3个月。隋广杰等脚报道晚期胰腺癌经放化疗综合治疗,有效率45.5%,5个月生存率50.0%。
          本组病例治疗结果优于上述报道,而且明显优于对照组。分析原因如下:
(1)替尼泊苷属细胞周期特异性抗癌药,同样浓度下其抗癌强度是依托泊苷的5—10倍。
(2)药代动力学显示,替尼泊苷进入人体后,几乎全部(>99%)与蛋白质结合,血浆消失呈三室模型,另外多日连续给药,可维持长时间的组织药物高浓度,最大限度地杀灭肿瘤干细胞,促进瘤组织凋亡。
(3)多柔比星作为蒽环类抗癌药,也具有拓扑异构酶抑制的作用,具有同靶点协同抗癌作用。
(4)顺铂与替尼泊苷联合应用也具有很好的协同抗癌作用。显示替尼泊苷为主方案治疗晚期胰腺癌疗效显著,值得进一步探讨。
目的:观察替尼泊苷治疗晚期胰腺癌的疗效。方法应用MFP方案和TAP方案分别治疗晚期胰腺癌23例和25例,对照组MFP方案:MMC8mg·m_2_d。静脉注射,第1天,5一FuO.5一O.75g/d静脉滴注,第15天,DDP2030mg/d静脉滴注,第2~5天;治疗组TAP方案:VM260.1g/d静脉滴注,第13天或第14天,ADM40mg·m。·d。静脉注射,第1天,DDP20~30mg/d静脉滴注,第1—3天或第15天。观察两组患者的疗效、生存期和毒副反应。结果对照组23例患者,有效率21.7%,中位生存期4个月,6个月生存率4.3%;治疗组25患者,1例失访,24例可评价疗效者,有效率58.3%,中位生存期5.9个月,6个月生存率62.5%。两组有效率相比差异有统计学意义(P0.05)。结论替尼泊苷为主方案治疗晚期胰腺癌疗效显著,值得进一步探讨。



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作者:游客
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