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晚期胰腺癌怎么治疗? 036

楼主:荒词旧笺2017-03-21 05:19 只看楼主

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导读:   胰腺癌晚期会出现各种情况比如:癌肿侵及门静脉,广泛腹膜后转移,肝转移等不能切除, 治疗主要针对常发生的并发症。
          胰腺癌的发病原因目前尚未明确,但是通过相关专家的不断研究得出结论,胰腺癌是多种因素共同引起的恶性肿瘤,由于早期症状不明显而且症状没有特异性,所以通常情况下到达晚期,这时晚期治疗就十分的困难了,会出现各种情况比如:癌肿侵及门静脉,广泛腹膜后转移,肝转移等不能切除, 治疗主要针对常发生的并发症。
  1. 胆道梗阻: 可行经皮胆道引流(PTCD)或行内引流术以减轻黄疸。胆囊空肠或胆总管空肠吻合的死亡率分别为16%和20%,其生存期分别为5.3月和6.5月,但胆囊空肠吻合者常有黄疸复发和胆管炎的发生。 胆道支架置放治疗安全、有效,但有黄疸复发。  2.十二指肠梗阻: 除因动力紊乱外,可作胃空肠吻合,以解决营养补充的问题。   
  3.疼痛 术中放射对缓解疼痛有效。术中或经皮药物内脏神经阻滞(酒精)是最常用的方法。Leung用75%酒精经皮阻滞腹腔神经丛,85%病人疼痛解除,疗效可持续2、3月。华山医院外科采用腹脏神经丛切除术,疼痛缓解可持续3~4月,可在探查术中证实胰腺癌未能切除时即予采用。
  另外, 化疗常用的化疗药物有5-氟尿嘧啶、丝裂霉素、阿霉素和链佐霉素,联合用药可使30~40%胰腺癌患者获得暂时缓解,但最终效果令人失望。
  放疗:不能切除可行放射性粒子植入,对于不能采取手术的病人,则光子刀治疗可以获得较好的局部治疗效果。 
  Hiroka等在切除术中以及术后给予放射治疗3000Gy,1年生存率可自50%上升至75%,但两年时无差别。美国国家癌肿研究所和胃肠肿瘤研究组(GITSG)在有对照的前瞻性研究中均证明切除术加术中照射是有效的。但在未切除肿瘤患者术后采用放疗的效果不理想。如化疗(氟尿嘧啶)和放疗共同使用则可延长生存期,平均为10个月。



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作者:游客
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