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胰腺癌的介入治疗 036

楼主:临淵不羡鱼2017-03-21 05:18 只看楼主

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导读:因为胰腺癌早期诊断比较困难,胰腺肿瘤还具有侵袭性和自身血供的特殊方式,使其缺乏有效的系统治疗手段,仅有1%~4%的胰腺癌患者在诊断后能生存5年。
          因为胰腺癌早期诊断比较困难,胰腺肿瘤还具有侵袭性和自身血供的特殊方式,使其缺乏有效的系统治疗手段,仅有1%~4%的胰腺癌患者在诊断后能生存5年。胰腺癌的综合治疗尚不成熟,总的预后多年来无大改善。虽然胰腺癌治疗存在许多尚未解决的问题,但多学科、多中心联合的胰腺癌综合治疗研究一直都在全球范围内进行着,并取得了一些进展。近年来,作为姑息治疗手段之一,介入治疗的临床应用成为十分活跃的研究方向,临床应用日益广泛。
  1、胰腺癌的介入诊断(微创活检术和微创诊断)组织细胞学诊断是胰腺癌最有价值的诊断方法。但胰腺癌即使术中活检也困难重重,术前活检获得组织细胞学诊断更是学术界的一大难题,术前对于胰腺癌是否活检争议也颇大。对于早期可切除的胰腺癌不主张针吸活检;对于不能耐受手术、不能手术切除或影像学诊断高度可疑为胰腺癌的患者决定放化疗前,行活检是有必要的。
  2、胰腺癌的介入治疗:
  胰腺癌的介入治疗是一项介于手术和药物治疗之间的一种治疗方法。由于胰腺癌是常见的消化系统恶性肿瘤之一,恶性程度高,且早期不易发现,所以治疗的是时候要慎重选择治疗方法。其中胰腺癌的介入治疗也是常用的治疗方法之一。
  目前,早期胰腺癌首选手术切除,Whipple手术仍为目前主要手术方式,但手术难度大,术后易发生胰瘘等并发症。而中晚期胰腺癌传统治疗方法主要是放疗和静脉化疗。近年来介入治疗应用范围日趋广泛,逐渐被广大医生及患者所接受。
  介入治疗种类:
  1)经动脉灌注化疗
  2)氩氦冷冻治疗术
  3)梗阻性黄疸的介入治疗
  4)放射性粒子植入
  5)腹腔神经丛阻滞(疼痛治疗)
  胰腺癌的介入治疗适用于各期患者,如手术切除有困难、或者伴随病变较多不宜手术的患者、或者不愿意接受手术或接受其它方法治疗、或术后复发的患者,均可以考虑介入治疗。另外,中晚期胰腺癌患者,出现梗阻性黄疸、肝转移、剧烈腰背部疼痛者也可以考虑。
  胰腺癌介入治疗可以采取敏感药物经导管直接灌注、放射性粒子置入、介入性基因治疗、介入性生物治疗等。或者与放疗等方法联合,以提高疗效。
  除了胰腺癌的介入治疗之外,胰腺癌并发症也可以采用介入治疗进行治疗,控制并发症的治疗,而且同时配合中药治疗,可增加患者的承受能力,并防止复发和转移。
  3、胰腺癌并发症的介入治疗:
  合并肝内转移:可以采取经导管灌注联合肝动脉栓塞或冷冻治疗以控制转移灶。
  合并梗阻性黄疸:可以通过胆道穿刺引流、胆管内支架置入成形的办法解除黄疸。
  疼痛程度较重药物无法控制者:可采用介入神经丛阻滞的办法,有效缓解疼痛。
  虽然胰腺癌的介入治疗局部药物浓度较高,杀灭肿瘤组织能力较强,缓解疼痛的周期短,但是只是局部治疗效果,而且胰腺癌的介入治疗也有一定的毒副作用,体质差的患者难以承受。对于这种情况,胰腺癌患者可以服用中药来帮助提高患者免疫功能,如徳坤瑶医研制的瑶宝系列等,都可以改善患者的生活质量,增加治疗的机会。
  而且中药治疗在辅助胰腺癌介入治疗的同时,既能够帮助更好的控制症状,防止并发症和转移等症状的发生,而且能够提高患者免疫功能,增加患者对肿瘤的抵抗力和治疗的承受力,临床疗效好,安全可靠。



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作者:游客
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