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胰腺癌的有效治疗方式 049

楼主:青衫温文2017-03-21 05:16 只看楼主

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导读:   以往治疗胰腺癌的方法有三大治疗方法,手术、放疗、化疗三大治疗方法,而如治疗胰腺癌方法变成了四大治疗方法,手术、放疗、化疗、生物免疫治疗。
         
胰腺癌的治疗方法有些什么呢?以往治疗胰腺癌的方法有三大治疗方法,手术、放疗、化疗三大治疗方法,而如治疗胰腺癌方法变成了四大治疗方法,手术、放疗、化疗、生物免疫治疗。
一、外科治疗
胰腺癌的首选治疗方法为手术切除,但因多数不能早期发现而切除率低,切除率约为5%~15%,据报道胰腺癌根治术后5年生存率在2.3%~15.8%之间,平均3.4%,国内报道根治术后平均生存17.6月。外科治疗基本原则是切除肿瘤,重建胆道、肠道以及处理胰腺残端。胰头癌手术切除率一般在30%左右,而胰体、尾癌切除率约在5%左右。
二、放疗
胰腺癌属于放疗不敏感肿瘤,但由于局限晚期病例约占40%,可进行局部放疗,疗后有30%~50%可缓解疼痛,可一定程度抑制肿瘤发展。单纯放射治疗可以改善病人的临床症状,特别是腹痛和背痛,但对延长晚期胰腺癌病人的生存时间作用有限。
三、化疗
化疗是综合治疗中重要的一环,是胰腺癌有效的辅助治疗手段之一,但是胰腺癌对化疗药的反应较低,不少药物的近期有效率低于10%,较有效的药物常用药物有5-fu、丝裂霉素、表阿霉素、卡铂等。健择由于其药物毒性低,副作用小,近年来已成为国外治疗胰腺癌的一线药物,国内也已开始应用。研究结果表明,接受健择治疗者生活质量优于5-fu,治疗反应率和生存时间与其相似,但效果也不理想。
  四、生物免疫治疗
生物免疫治疗是从人体外周血、骨髓血或脐带血中分离出单个核细胞,经过一定时间,在实验室内诱导、培养出具有健康活性的DC与CIK细胞,并增殖,大量回输到患者体内,在不损伤和破坏机体免疫系统和功能的前提下,直接识别、杀死、消灭存在于人体内血液、淋巴中的癌细胞,恢复和增强机体自然抗癌免疫系统和功能。
对于胰腺癌来说,早期发现的病情可以有效控制,那时肿瘤比较小,容易切除,也不会轻易发生转移,预后效果比较好。治疗胰腺癌最好的方法包括手术,放化疗和生物免疫治疗。临床上根据不同分期分型的胰腺癌患者选择不同的治疗方案。由于胰腺癌的恶性程度高,单一的疗法往往达不到理想的治疗效果,临床上主张胰腺癌的联合治疗。
早期胰腺癌的治疗方法:早期胰腺癌患者无转移时在身体状况允许的情况下可采用手术治疗,年老体弱者应谨慎选择,手术治疗是一种局部治疗方法,往往不能彻底切除癌肿,易复发转移,因此后期的巩固治疗是关键。术后治疗配合服用人参皂苷rh2,可以清除手术后残余癌细胞,提高患者免疫力,巩固手术疗效,有效的提高预后,防转移防复发。
  中晚期胰腺癌的治疗方法:多数胰腺癌患者确诊时已属中晚期,大都发生扩散转移,手术治疗的可能性很小,多采用放化疗和中医治疗,放化疗可控制局部症状,抑制癌细胞方面有很好的疗效,但是却存在一定的局限性。放疗有很大的毒副作用,可使患者更加疲劳,皮肤受到伤害甚至脱发等;化疗在杀死癌细胞的同时也会伤害正常细胞,使患者出现一系列的副反应,如呕吐,恶心,腹泻和红、白细胞和血小板低下等,年老体弱者多不能承受。中晚期胰腺癌的放化疗也应配合服用人参皂苷rh2可以有效提高患者免疫机制,减轻放化疗的毒副作用,提高患者耐药性,大大提升放化疗的治疗效果。
  生物免疫治疗是优于手术、放疗和化疗的最新肿瘤治疗技术,它通过生物技术在高标准的实验室内培养出可杀伤肿瘤的自体免疫细胞,回输体内,直接杀伤癌细胞的治疗方法。与传统的治疗方法不同,生物免疫治疗主要是调动人体的天然抗癌能力,恢复机体内环境的平衡。胰腺癌术后结合生物免疫治疗,可以精准清除残余肿瘤细胞,防复发、防转移,提升患者生存质量和延长生命,但目前技术并不成熟,选择应谨慎



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作者:游客
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    适者生存的概念通常适用于动物物种内部和动物物种之间的竞争,但进化压力可以在其他地方找到 - 即使在癌性肿瘤中也是如此。

    癌症研究人员已经开始了解肿瘤,而不是将肿瘤理解为同一细胞的肿块,而是将它们视为多样,充满活力的一群。而且,就像动物种群中的个体一样,肿瘤内的细胞相互竞争,一些繁盛,一些失败。

    在一项新的研究中,宾夕法尼亚大学的研究人员制定了一个数学模型,以了解随着癌症肿瘤的增长和扩散而发生的动态变化。将他们的模型付诸实践,分子生命科学学院Vagelos学者项目的一位高年级学生Jimmy Qian和艺术与科学学院生物学助理教授ErolAk?ay能够解释一个有点矛盾的观察,导致转移的突变(癌症扩散至远离原发肿瘤的部位)通常在肿瘤病史中出现早,而不是晚。

    Qian和Ak?ay在“PLOS ONE”杂志上报道,将进化和生态学理论融入癌症生物学可能有助于指导更有效的治疗计划。

    “在公众意识中,癌症常常是我们需要以某种方式击败的巨大单一疾病,”Ak?ay说。

    “了解癌症如何演化”,Qian补充说,“可能有助于我们预测哪种谱系将在肿瘤中占主导地位,并有可能先发制人地治疗,以尽量减少耐药的机会。或者,如果我们能够预测哪种进化机制导致转移,我们可以尝试在转移开始之前解决这个问题。”

    癌细胞不会简单地在正常细胞中停留和繁殖;他们积极改变他们周围的环境,使他们更有利于自己的成长。该过程可能需要增强血管形成或改变附近细胞的结构和代谢。然而,所谓的肿瘤微环境或肿瘤小生境的培养不限于邻近组织。当恶性细胞通过血流将因子分泌到身体的远端部位以作为准备癌症生长的新空间的方式时,会出现转移。

    “这就像人类一样,我们通过创建大学基金和类似的东西来为我们的孩子做好准备,”钱先生说。 “癌症也在做同样的事情,它正在准备一个遥远的地方,它的孩子们有一天会迁徙到那里。”

    对于Qian和Ak?ay,沉浸在理论进化生物学和生态学理论中,癌症传播的这一特征提出了一些有趣的问题:假设癌细胞必须牺牲自己的一些资源来准备身体的这些遥远的区域,这样的谱系将如何与其他培养更接近原发肿瘤的区域?那么对于构建肿瘤小生境没有贡献的谱系又如何?

    想象一个原发性肿瘤,研究人员制作了一个由四种癌细胞组成的模型肿瘤:帮助构建肿瘤直接微环境的生产者;通过分泌各种分子帮助构建远处转移前的位点的生产者;生产者完成这两项任务(并承担两倍的资源成本),这些都不利于利基建设(从而牺牲更少的资源)。

    在这些不同的癌症细胞亚群之间建立竞争性相互作用并进行模拟研究时,研究人员观察到,当肿瘤很小时,促成形成转移前生态位的生产者更有可能“获胜”,因为竞争对手即将超过他们。但一旦肿瘤规模增大,就会出现更多的突变,从而增加竞争对手的数量。

    Ak?ay说:“有助于转移前生态位的突变体更可能出现在更大的肿瘤中,但不太可能在这些肿瘤中建立自己。“这是权衡。”

    “这可以预测一些较小的肿瘤实际上更可能导致转移,”Qian说,一项发现支持最近的观察结果显示,实际上,早期出现的癌症细胞突变更可能是转移性疾病的来源。

    “发生了很多事情,”钱先生指出,“到很多病人确定原发肿瘤的时候,身体其他部位已经存在转移的种子,因此即使成功治疗了原发肿瘤,转移也可能发生更多年后。”虽然有关,但该研究确实表明癌症治疗可能受益于将肿瘤视为一种生态系统,其中一种与可以操纵病人益处的细胞群体相互碰撞并合作。

    “我认为你可以带来很多生态和进化理论来设计治疗方案,”Ak?ay说。 “有些人正在寻求最佳的治疗方案来控制细胞群的扩张,并试图破坏使肿瘤和转移性肿瘤生长的动力学。

    “我们还没有 - 我们的模型仍然试图理解这个基本想法 - 但我认为这样的想法最终可能会进入治疗设计。”

    来源:https://m.medicalxpress.com/news/2018-05-mathematical-metastasis-cancer-caught-early.html

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