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胰腺癌肝转移 046

楼主:风定犹闻2017-03-21 05:15 只看楼主

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导读:临床资料显示:患者发生了转移后5年内的生存率没有超过2%。所以,胰腺癌的患者在出现了肝转移的现象之后选择合理恰当的治疗方法是治疗的关键
          临床资料显示:患者发生了转移后5年内的生存率没有超过2%。所以,胰腺癌的患者在出现了肝转移的现象之后选择合理恰当的治疗方法是治疗的关键,胰腺癌肝转移的患者在选择治疗方法时应该根据患者自身的肝脏转移性质以及患者自身的整体状况来定,一般来说,胰腺癌肝转移的患者在治疗时主张进行全身性的综合治疗。
对于胰腺癌患者的原发病灶来说,如果患者能够耐受手术的治疗,可以先进行姑息性的切除,然后再辅助的进行,放化疗或者是中医药的治疗。对于那些身体状况比较差,已经无法进行手术治疗的患者来说,在临床上大多采用的是放化疗或者是中医药的治疗,放化疗的治疗方法能够局部的抑制和杀灭癌细胞的转移病灶,但是对于患者体内的癌细胞和正常的细胞不具有识别的能力,在杀死患者体内癌细胞的同时也会损伤患者体内的正常细胞,从而产生一系列的毒副作用,使患者很难坚持治疗,针对放化疗的毒副作用,临床上采用的是配合人参皂苷rh2的治疗,能够起到一个明显的增效减毒的功能。
人参皂苷Rh2不仅可以单独抗癌更可以弥补手术、放化疗的不足。提高手术的成功率,减少放化疗的副作用,稳定放化疗期间白细胞的数量等。人参皂苷Rh2的功效主要是有:
1、抑制肿瘤细胞生长,调节肿瘤细胞信号通路系统,细胞信号通路系统是指细胞接受外界信号,通过一整套特定的机理,将细胞外的信号传导为细胞内信号,最终调节特定基因表达,并引起细胞的应答反应。
2、诱导肿瘤细胞凋亡,实验证实Rh2能够通过不同途径诱发脑胶质瘤,肝癌等多种癌细胞凋亡,恢复正常细胞增殖,有效的治疗癌症。
3、逆转肿瘤细胞的异常分化,人参皂苷Rh2就是一种外源性分化诱导剂。它通过诱导分化凋亡,使癌细胞不仅在形态上出现分化改变,而且在功能上也出现了分化改变,最终使癌细胞重新向正常细胞演变,甚至完全转变成正常细胞
4、逆转肿瘤药物耐药性,人参皂苷Rh2可以作为肿瘤耐药逆转剂提高化疗药物的抗肿瘤活性。据实验结果例如人参皂苷Rh2在体外可以促进白血病耐药细胞系 P388/ ADM 发生耐药逆转 ,从而提高了柔毛霉素和长春碱的细胞毒作用。
5、提高免疫力抗肿瘤,人参皂苷Rh2可显著提高IL-2活性,提高巨噬细胞的吞噬功能和NK细胞的杀伤活性,从而发挥抗肿瘤作用。提高T细胞和巨噬细胞的功能,因而能抑制肿瘤细胞的增殖,同时还能抑制正常淋巴细胞染色体突变,稳定免疫系统,达到抗肿瘤效果
胰腺癌中晚期可伴有肝脏等多个部位的转移症状,多以持续性发热及肝区疼痛首发症状,科学规范的治疗是患者取得可靠疗效的关键所在。胰腺癌肝转移治疗可根据肝脏转移性质及患者自身的整体状况选择规范合理的治疗方案,手术治疗胰腺癌肝转移效果差,术后容易导致一系列并发症,不利于患者康复;多数专家指出治疗胰腺癌肝脏局部转移放化疗、介入疗法合并中医中药治疗可取得较好疗效,放化疗及几人如治疗可局部抑制、杀灭癌细胞转移灶,但往往在取得较好治疗效果的同时带给患者更多的烦恼,这是由于这些局部疗法对癌细胞和人体正常细胞无识辨能力,在杀死癌细胞的同时也损害了人体大量正常组织细胞,强烈的毒副作用一般使患者难以耐受,所以在放化疗的过程中推荐配合服用人参皂苷rh2.已减少毒性,增进疗效。
人参皂苷Rh2针对胰腺癌作用的典型病例是浙江省金华市的一位患者。该患者06年11月份发现胰腺癌,在11月份进行了手术治疗时,由于存在6×8公分大的肿瘤与肝脏紧紧粘连在一起,无法手术,只好仅摘取了胆囊。12月份开始进行化疗,因为胰腺癌本身对化疗不敏感,所以一个疗程结束后没有什么作用。后转至上海权威医院,肿瘤专家认为已无更好的治疗方法,并告知该患者还剩下2~3个月时间。后来该患者在朋友推荐下开始服用人参皂苷Rh2,情况出现好转:食欲增强,精神状态改善、黄疸消除了,于是该患者继续服用。2007年5月份,到医院复查时,居然发现肿瘤已缩小到4×3.9公分。之后一直坚持服用人参皂苷Rh2,至今已存活了数年,而且自我感觉与正常人没有什么区别,对战胜癌魔也充满了信心。



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作者:游客
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    适者生存的概念通常适用于动物物种内部和动物物种之间的竞争,但进化压力可以在其他地方找到 - 即使在癌性肿瘤中也是如此。

    癌症研究人员已经开始了解肿瘤,而不是将肿瘤理解为同一细胞的肿块,而是将它们视为多样,充满活力的一群。而且,就像动物种群中的个体一样,肿瘤内的细胞相互竞争,一些繁盛,一些失败。

    在一项新的研究中,宾夕法尼亚大学的研究人员制定了一个数学模型,以了解随着癌症肿瘤的增长和扩散而发生的动态变化。将他们的模型付诸实践,分子生命科学学院Vagelos学者项目的一位高年级学生Jimmy Qian和艺术与科学学院生物学助理教授ErolAk?ay能够解释一个有点矛盾的观察,导致转移的突变(癌症扩散至远离原发肿瘤的部位)通常在肿瘤病史中出现早,而不是晚。

    Qian和Ak?ay在“PLOS ONE”杂志上报道,将进化和生态学理论融入癌症生物学可能有助于指导更有效的治疗计划。

    “在公众意识中,癌症常常是我们需要以某种方式击败的巨大单一疾病,”Ak?ay说。

    “了解癌症如何演化”,Qian补充说,“可能有助于我们预测哪种谱系将在肿瘤中占主导地位,并有可能先发制人地治疗,以尽量减少耐药的机会。或者,如果我们能够预测哪种进化机制导致转移,我们可以尝试在转移开始之前解决这个问题。”

    癌细胞不会简单地在正常细胞中停留和繁殖;他们积极改变他们周围的环境,使他们更有利于自己的成长。该过程可能需要增强血管形成或改变附近细胞的结构和代谢。然而,所谓的肿瘤微环境或肿瘤小生境的培养不限于邻近组织。当恶性细胞通过血流将因子分泌到身体的远端部位以作为准备癌症生长的新空间的方式时,会出现转移。

    “这就像人类一样,我们通过创建大学基金和类似的东西来为我们的孩子做好准备,”钱先生说。 “癌症也在做同样的事情,它正在准备一个遥远的地方,它的孩子们有一天会迁徙到那里。”

    对于Qian和Ak?ay,沉浸在理论进化生物学和生态学理论中,癌症传播的这一特征提出了一些有趣的问题:假设癌细胞必须牺牲自己的一些资源来准备身体的这些遥远的区域,这样的谱系将如何与其他培养更接近原发肿瘤的区域?那么对于构建肿瘤小生境没有贡献的谱系又如何?

    想象一个原发性肿瘤,研究人员制作了一个由四种癌细胞组成的模型肿瘤:帮助构建肿瘤直接微环境的生产者;通过分泌各种分子帮助构建远处转移前的位点的生产者;生产者完成这两项任务(并承担两倍的资源成本),这些都不利于利基建设(从而牺牲更少的资源)。

    在这些不同的癌症细胞亚群之间建立竞争性相互作用并进行模拟研究时,研究人员观察到,当肿瘤很小时,促成形成转移前生态位的生产者更有可能“获胜”,因为竞争对手即将超过他们。但一旦肿瘤规模增大,就会出现更多的突变,从而增加竞争对手的数量。

    Ak?ay说:“有助于转移前生态位的突变体更可能出现在更大的肿瘤中,但不太可能在这些肿瘤中建立自己。“这是权衡。”

    “这可以预测一些较小的肿瘤实际上更可能导致转移,”Qian说,一项发现支持最近的观察结果显示,实际上,早期出现的癌症细胞突变更可能是转移性疾病的来源。

    “发生了很多事情,”钱先生指出,“到很多病人确定原发肿瘤的时候,身体其他部位已经存在转移的种子,因此即使成功治疗了原发肿瘤,转移也可能发生更多年后。”虽然有关,但该研究确实表明癌症治疗可能受益于将肿瘤视为一种生态系统,其中一种与可以操纵病人益处的细胞群体相互碰撞并合作。

    “我认为你可以带来很多生态和进化理论来设计治疗方案,”Ak?ay说。 “有些人正在寻求最佳的治疗方案来控制细胞群的扩张,并试图破坏使肿瘤和转移性肿瘤生长的动力学。

    “我们还没有 - 我们的模型仍然试图理解这个基本想法 - 但我认为这样的想法最终可能会进入治疗设计。”

    来源:https://m.medicalxpress.com/news/2018-05-mathematical-metastasis-cancer-caught-early.html

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