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胰头癌骨转移还能活多少时间 043

楼主:束缚の花2017-03-21 05:14 只看楼主

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导读:胰头癌的产生位置较特殊,且生物学侵袭性高,易发生早期腹后壁直接浸润和肝转移。
         
  
  胰头癌骨转移患者还能活多少时间?胰头癌的产生位置较特殊,且生物学侵袭性高,易发生早期腹后壁直接浸润和肝转移,肿瘤局部浸润和肝转移是影响手术效果和生存期的主要原因。胰头癌骨转移是中晚期胰头癌患者最常见的转移症状之一,胰头癌骨转移的发生主要是由于随着病情的不断发展癌细胞随血行进入骨骼系统,并在骨骼内生长增殖,一般可呈单个或多个并发转移灶,其中进行性的骨痛为最典型的临床表现,积极有效的治疗胰头癌骨转移可显著提高患者生存质量,改善转移症状,延长寿命。
  胰头癌骨转移治疗的目的在于有效缓解疼痛症状,恢复各组织器官功能,预防或延缓骨相关事件的发生,提高晚期胰头癌患者生活质量。目前,临床常用的胰头癌骨转移治疗方法包括:放疗、化疗、中医中药治疗及放射性核素治疗等。
  胰头癌骨转移的治疗手段常用的有:
  1、 全身性抗肿瘤治疗(化疗、生物靶向治疗等);
  2、手术治疗;
  3、放射治疗(包括放射性同位素的内照射治疗);
  4、镇痛治疗;
  5、双膦酸盐治疗。
  胰头癌骨转移的治疗是为了达到:
  1、缓解疼痛,恢复功能;
  2、预防或延缓骨相关事件。胰头癌骨转移的治疗要根据患者的情况来决定,因为直接影响着患者的预后。
  胰头癌骨转移化疗:临床指出,实施全身化疗可在治疗胰腺原发病灶的同时控制骨转移的继续发展、缓解疼痛,以大剂量顺铂为主的联合化疗方案效果较为显著。骨磷、博宁、阿可达等磷酸性药物可有效对抗转移性骨肿瘤的溶骨作用,降低病理性骨折的发生几率。胰头癌在出现骨转移时,体内脏器也可能存在潜在的微转移灶,全身联合化疗在治疗骨转移灶的同时对可能存在的潜在转移灶也有一定的治疗作用。
  另外,择泰(注射用唑来膦酸)可有效预防或延缓胰头癌骨转移(包括溶骨和成骨)引起的骨骼并发症,结合中药治疗减轻化疗药物毒副反应效果更佳---胰头癌骨转移治疗。
  胰头癌骨转移放疗:对于单一骨转移灶,在胰腺原发病得到控制、稳定后,给予大剂量、短疗程的放射治疗,不仅可起到缓解疼痛的作用,还能有效杀灭癌细胞、控制病灶继续发展。临床约有50%的胰头癌患者在放疗后,疼痛可完全缓解,约75%的患者疼痛可显著减轻。
  胰头癌骨转移放射性核素治疗:对于全身多发性骨转移的患者放疗效果差,可采取放射性核素治疗。放射性核素治疗胰头癌骨转移可减少骨转移引起的骨质破坏、溶解,减轻骨转移所致的剧烈疼痛,同时抑制骨转移灶的持续发展。但往往可造成骨髓抑制,不可与化疗合用,联合中药治疗可保护骨髓抑制现象,显著升高白细胞,提高机体免疫力。
  腺癌骨转移的药物治疗:如骨磷、博宁、阿可达等磷酸性药物,尚有密钙息及麻醉性止痛药等。前四类药物可以对抗转移性骨肿瘤的溶骨作用,降低发生病理性骨折的危险性。麻醉性止痛药如盐酸吗啡、硫酸吗啡、二氢埃托菲片等可明显缓解骨转移所致的疼痛,提高病人的生活质量。
胰头癌骨转移的双膦酸盐类药物的应用:
  1.双膦酸盐治疗骨转移引起的病理性骨折:
  ①唑来膦酸可有效预防或延缓胰头癌骨转移(包括溶骨和成骨)引起的骨骼并发症;
  ②治疗胰头癌骨转移引起的骨骼并发症,推荐静脉注射唑来膦酸4mg(15分钟),每3-4周重复1次。
  2.治疗胰头癌骨转移所致的疼痛:
  ①对由胰头癌骨转移所致的骨痛,建议使用双膦酸盐,也可以和止痛药、化疗、放疗联用;
  ②同时也应强调,双膦酸盐不能取代现有标准的骨转移疼痛治疗。



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作者:游客
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  • 广州复大肿瘤医院 林泓

    时至今日,癌症并不一定意味着宣判死刑,医学的不断进步使不少患者有了长期生存的可能。当最亲爱的人面临前所未有的挫折和磨难,身为他/她的另一半,该如何应对呢?

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    待你长发及腰,我再为你梳妆可好

    暨南大学附属复大肿瘤医院曾经来过一对马来西亚夫妇。丈夫儒雅深沉,是当地小有名气的富商,妻子高贵优雅,却不幸身患乳腺癌。

    妻子原本希望通过冷冻消融手术这种微创手术保全乳房。牛立志冷冻医疗团队会诊后认为,做全乳切除对她的预后会更好,建议她做全切。

    高贵美丽的外表,怎能容忍残缺的身体?妻子死活不肯。丈夫将她搂入怀中,深情说:“宝贝,无论你变成什么样,我都爱你!”

    丈夫说到做到。手术前后的那段时间,他抛下了马来西亚繁忙的工作,寸步不离陪伴在妻子身旁。生意上的事,大多远程处理,实在要亲自处理,也是快去快回。

    手术后,妻子需要接受几个疗程的化疗。丈夫专门在天河区的万菱汇租了一套高档公寓,让妻子每次治疗结束后能住得舒服,每天对她是百般呵护。

    化疗使妻子原本浓黑的一头长发变得又稀又黄,全无美感。为了让妻子剃头,同时保全妻子的自尊心,他私下找到和妻子最要好的护士小陈:“我让她剃光头,我怕她以为我嫌弃她了会不开心。你能不能用开玩笑的方式帮我劝劝她。”

    护士小陈的劝说奏效了,但落发后的妻子,好像变得更沉郁寡欢。丈夫说:“头发没了还会再长,等你头发长回来了,我保证每天给你梳头。”妻子听了,原本郁结的心情好多了。

    这样的正能量的故事,暨南大学附属复大肿瘤医院每天都在上演。

    患上癌症的爱人住院了,陪在他或她身边,这是许多人都会做到的。但是,更为重要的是,你能为他或她做什么?

    正确陪伴

    患上乳腺癌的苏女士就常有这种感觉,先生每天都来,但每次都坐到远远的地方玩手机,很少与她交流,小孩在一旁吵闹。苏女士怕孩子的吵闹声影响他人,只好不断安抚他们,身心疲惫。她觉得,先生在和不在,似乎区别不大。

    暨南大学附属复大肿瘤医院心理医生冯彩勤指出,陪伴,绝不是人到场就完事,而是能积极传达“我就在你身边”的一种信号。就像另一位发生骨转移得患者,其丈夫除了病情及时告知医生,还一直握着她的手,拥抱、按摩。这些行为虽不能止痛,却让病人有继续坚持的力量。

    学点东西

    冯彩勤医生还记得有这么一对夫妻,妻子得病之前,丈夫对医学知识一无所知,但在妻子确诊乳腺癌一年后,他对乳腺癌防治知识的了解程度,几乎胜过一个年轻医生。

    丈夫不仅上网查询相关资讯,还会抓住和医生交流的一切机会。他会在妻子进入下一阶段的治疗前,问清楚这个方案的理由,是否还有其他选择,治疗可能出现什么反应,需要做些什么准备等。还时常打听是否有更好的治疗技术和药物。

    “多学点东西很重要,首先可以消除因无知带来的恐惧。特别是像癌症这样一种复杂的重病,往往可以成为稳定情绪的力量,也是对疾病的积极面对。”她还指出,对疾病诊治有了正确理解,才能更好地协助医生的工作。

    及时心理调节

    抗癌之路总是艰辛的,特别是当爱人病情危重或经常反复,如何及时排解自己的不良情绪?

    冯彩勤建议,当感到无助的时候,可以主动寻求亲友或社会支援,这是增进自己力量的好方法。也可以做适当的运动,放松身心。如果以上方式都无效,最好找专业心理医生看一下。

    在爱人经过了治疗后,除了身体上的康复,心理康复也是很重要一部分。

    冯彩勤建议,当爱人已经进入康复期时,也要让他/她重新承担一些责任和工作,而不是因为他/她是个病人,从此就只能是个受人照料的角色。这样,可以减轻自己的负担,也能让爱人真正康复起来。

    冯彩勤

    1714

    毕业于河南大学临床心理学专业,执业医师,国家二级心理咨询师,毕业后长期从事肿瘤病人相关心理评估及咨询工作,擅长对各种心理障碍如抑郁症,焦虑症的诊断与治疗。擅长认知行为疗法,沙盘游戏疗法的运用。

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