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胰头癌能做手术吗? 016

楼主:淺\陌初心2017-03-21 05:14 只看楼主

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导读:胰头癌手术切除是唯一能治愈癌肿的根本性方法,包括经典的胰十二指肠切除术、扩大胰十二指肠切除术、全胰切除加淋巴结清除术等。
         
  胰头癌能做手术吗?胰头癌手术切除是唯一能治愈癌肿的根本性方法,包括经典的胰十二指肠切除术、扩大胰十二指肠切除术、全胰切除加淋巴结清除术等。根据肿瘤分期、恶性程度、病理类型,肿癌大小、部位,患者身体条件等多方面因素综合考虑,选择适当的胰头癌手术。
  临床将胰头癌的手术治疗常用方式分为:
  1.胰十二指肠切除术:该方式是治疗胰头癌的经典术式,一般年龄小于70岁,全身状况良好,无肝转移、无腹水,癌肿未浸润周围血管的胰头癌患者,均可考虑施行。切除范围包括胃院侧,全部十二指肠、空肠上段、胰头胆囊和胆总管下段及局部淋巴结。
  2.扩大胰十二指肠切除及加区域性淋巴结廓清术:该胰头癌手术方法的切除范围包括胰头颈及钩突,远端1/2胃,全部十二指肠,胆总管以下的胆道和胆囊及肝十二指肠韧带淋巴结,胰头前后、上下淋巴结及肠系膜根部淋巴结,腹腔动脉干周围的淋巴结,肝下至肾前的后腹膜及软组织等。
  3.保留幽门的胰十二指肠切除术:适于癌肿小,并且癌未浸润十二指肠球部及胃幽门,胃周围无淋巴结转移者,手术保留全胃。
  4.全胰切除加淋巴结清除术:当癌肿蔓延全胰,但无肝转移及腹膜种植者适合做全胰切除术,该方法可彻底切除胰内多种病灶,还可彻底、方便地清除胰腺周围淋巴结,技术简化,但必须终身内外分泌替代为代价,还可继发性糖尿病等。
  5.姑息性手术:对于晚期失去根治机会的胰头癌患者,为了改善生存质量,延缓生命,可作姑息性胰头癌手术,如胆囊十二指肠吻合术、胆总管十二指肠吻合术、胆道外引流术等。
  理论推崇在施行胰头癌手术前进行适当放疗,可尽量避免术中手术操作导致癌瘤种植,可加快术后恢复,增加肿瘤切除的可能性,但是否运用到临床上,还需进一步验证。



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作者:游客
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