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胰头癌晚期病人还能活多久 062

楼主:闲云池中敛2017-03-21 05:14 只看楼主

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导读:晚期胰头癌能存活多久?这是很多病员及家属关心的问题,也经常向他们的主治医师问起类似的问题,
         
  晚期胰头癌能存活多久?这是很多病员及家属关心的问题,也经常向他们的主治医师问起类似的问题,对于胰头癌晚期到底能活多久这个问题,很难有明确的答案,胰头癌的治疗是个系统的过程,涉及到很多因素,总的来说,胰头癌晚期能活多久,换句话说胰头癌晚期患者的生存期有多长,主要取决于治疗方法是否得当以及病人的身体机能。
  否得当是关系胰头癌晚期能活多久的最主要因素,临床上晚期胰头癌的治疗方法主要有放化疗以及中医药治疗。虽然胰头癌对化疗药物不敏感,但化疗应用在晚期胰头癌治疗中,可一定程度上延长生存期,使部分病情得以缓解,常用化疗方案有FAM,FAP和MA等。放射治疗对癌细胞有较为直接的杀灭作用,与化疗联合应用于胰头癌晚期的治疗中,可提高治疗效果,延长患者生存期。
  鉴于化疗对人体的毒副作用,在晚期胰头癌的治疗中可合并中医药治疗,以起到增效减毒的作用。对于转移范围广,身体机能弱,已经难以耐受化疗的晚期胰头癌患者,可用中医药进行保守治疗,虽然短期效果没化疗明显,但远期效果好,在改善生存质量,延长生存期方面有明显的作用。
  病人身体机能的改善也是关系胰头癌晚期能活多久的重要因素,身体机能好,免疫力强,才能抵抗癌肿的发展,耐受各种药物治疗。因此,提高免疫机能,增强对肿瘤的抵抗力对晚期胰头癌患者极为重要。在饮食上,胰头癌患者宜多吃具有抗癌止痛作用的食物,如核桃、苦瓜、麦芽等;宜多吃抗感染的食物,如橄榄、乌梅、绿豆、苦瓜等;忌油腻及高脂肪食物。
  总的来说,胰头癌晚期能活多久因治疗效果及身体机能而异,只要选择合适的方法积极治疗,均可改善症状,延长生存期,晚期胰头癌患者应该保持乐观心态,积极配合治疗。随着治疗方法的不断改进,新的治疗手段和药物越来越多地应用于胰头癌晚期的治疗中来,胰头癌晚期患者的生存期已明显高于以前。患者不要被困于胰头癌晚期能活多久这个问题而影响治疗心情,也不要随便相信那些宣传某某药物能使胰头癌晚期活多久多久之类的广告。胰头癌晚期到底能活多久这个问题对于任何一个患者都不一定确切的答案,尽快接受正规的治疗才是最重要的。
  胰头癌晚期症状:
  1.发热,至少10%的胰头癌患者在晚期症状中有低热、高热、间歇热或不规则热等。
  2.消瘦,体重下降明显在各胰头癌晚期症状中较为常见,90%的患者在晚期迅速消瘦,与胰腺胆汁分泌少、消化吸收功能差、食欲不振、睡眠差、精神负担重、癌细胞直接作用有关。
  3.黄疸,黄疸是胰头癌晚期最主要的症状和体征表现,发生率在90%以上,黄疸通常呈持续性、进行性加深。黄疸出现的早晚与癌肿在胰头的部位有关,靠近胆总管区出现黄疸较早,反之远离胆总管者黄疸出现较晚。黄疸呈进行性加重,伴皮肤瘙痒,但部分病人可无瘙痒。黄疸时间长者可有出血倾向。胆道完全梗阻,黄疸深,大便呈陶土色;深度黄染时,大便表面又被染成浅黄色。体格检查:可见巩膜及皮肤黄染,肝大,大部分病人胆囊肿大。
  4.腹痛,腹部大范围出现持续性钝痛、咬噬痛、重压痛,饭后可更甚。
  5.出现神经症状,如焦虑、抑郁、失眠等。
  6.消化道症状,包括消化道出血,食欲不振,消化不良,腹泻或便秘等,部分病人可有恶心、呕吐。胰头癌晚期癌肿侵及十二指肠会出现上消化道梗阻或消化道出血。
  癌晚期治疗的重心在于减轻患者症状,提高其生存质量并延长生存期。胰腺癌晚期手术治疗的机会很小,且即使能够手术,也只是姑息性手术,难以取得理想的治疗效果。
  1、手术治疗胰腺癌的生存率
  外科手术治疗至今仍是唯一能治愈胰腺癌的方法,力争根治性手术。对直诊者大多为中、晚期手术切除者只有10%-20%术后5年生存率为5%-20%。
  胰头癌:主要有胰十二指肠切除术(Whipple术)、保留胃和幽门的胰十二指肠切除术(PPPD术)以及扩大的胰十二指肠切除术。其中Whipple术是胰头癌最经典的根治手术方式,切除范围一般包括远端部分胃、十二指肠、胰头部及胆总管下端,清扫胰头前后、肠系膜上动脉周围、横结肠系膜根部以及肝总动脉周围和肝十二指肠韧带内淋巴结。
  胰体尾癌:有单纯胰体尾切除术、扩大的胰体尾切除术以及联合脏器切除术。
  全胰切除:胰腺癌行全胰切除术式基于胰腺癌的多中心发病学说,全胰腺切除后从根本上消除了胰十二指肠切除后胰漏并发症的可能性,但有糖尿病和胰外分泌功能不全所致消化吸收障碍等后遗症。
  2、胰腺癌治疗的化疗法
  化疗胰腺癌对化疗不敏感。目前常用的有以氟尿略脆(5-Fu)为基础的联合化疗方案,如5-Fu+表阿霉素(ADM)+丝裂霉素(MMC)和5-Fu+MMC+链腮霉素(STE)等,优于单药治疗,可提高疗效,延长生存期。
  3、胰腺癌治疗的放疗法
  术前辅助治疗,缩小肿块有利切除,适用于早期(一、二期)患者;癌肿无法切除且有严重腰酸背痛者放疗后可缓解或消除。方法有外照射法、组织间照射法和术中照射法。外照射法易发生周围组织损伤,临床应用受限。
  4、其他的治疗胰腺癌的方法
  如生物治疗、对症治疗(主要是止痛治疗)等。以影像学检查结果胰腺癌可分为三期:一期为可手术切除的胰腺癌;二期是有局部浸润胰腺癌;三期有远处转移胰腺癌。临床上80%以上是二期和三期患者。



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  • 广州复大肿瘤医院 暮烟

    “医生,快给我孩子看看耳朵里到底有什么东西了?”

    前天下午,气急冲冲的吴先生带着13岁儿子小吴来到了暨南大学附属复大肿瘤医院耳鼻喉科,专家朱怀文主任凭借30多年临床经验帮小吴取出异物,不仅解决了吴先生的燃眉之急,还打趣地教育小吴:“你不是孙悟空,以后不要把东西当成金箍棒塞耳朵了!”

    胆大心细取异物

    暑假刚刚开始,吴先生一家正满心期待即将来临的全家出游,却差点被一个小小的玩具零件影响了全盘计划。17日下午,吴先生带着13岁儿子小吴来到了暨南大学附属复大肿瘤医院耳鼻喉科需求帮助,“去了别的综合性三甲医院,那里的医生说儿子耳朵进异物了,必须住院麻醉取出,朱医生,您看看有没有办法?”一旦住院,意味着出游计划全部泡汤,吴先生很想痛斥儿子一番,但看他耳朵不适又十分心疼。

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    从外耳道观察,隐约可见有异物。

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    异物已直达鼓膜。

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    异物被取出,一枚8毫米的塑料螺母。

    拥有30多年耳鼻喉科临床经验、胆大心细的朱怀文主任通过内镜检查系统观察到耳道内异物后,积极和小吴沟通,在小吴配合的情况下,终于取出了已经直达鼓膜的异物——8毫米塑料螺母。

    “朱怀文主任总结道:“别的医院需要小吴住院麻醉取出异物,主要是担心取物过程中,小吴不配合或者稍稍碰到他敏感的耳道而做出应激反应会进一步伤及鼓膜等重要器官。在复大,我们通过科技手段向病人展示病因,获得病人信任从而配合治疗,凭借过硬的技术、丰富的经验为病人排难解忧,是我对复大'科技兴院,诚信立院,博爱办院'理念的践行。”

    儿童耳内进异物多发

    朱怀文主任表示,门诊中孩子耳内进异物的情况非常多见。由于孩子好奇心重,耳道内的异物往往都是自己塞进去的。“小玩具、豆子、小钉子、小石子等都见到过,小孩子放进去容易,取出来却很难,因为耳道很脆弱,稍稍一碰就会疼痛,年纪越小的孩子越难配合。”

    大多数耳道的异物,往往给人体造成不适感不是很强烈,年纪小的孩子事后自己表达不清楚,年纪大点的又怕被家长骂,害怕不敢告诉家长,家长没有及时发现,时间久了,孩子便习惯了这类异物的存在,这就容易为异物损伤耳朵埋下隐患。

    据朱主任介绍,耳道是一条自外耳门至鼓膜的弯曲管道,呈反S型,这是人体的自我保护机制之一。管道弯曲处比较狭窄,那么较大的异物就会卡在弯口,但较小的异物则可能进入内耳道甚至直达鼓膜。

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    尽管异物有多种多样,一般将其分为非动物性异物和动物性两种。前者多见于小玻璃球、金属小玩具、果核、纸团和豆类等,后者多为蚊虫、臭虫、小蟑螂等。大的异物可引起听力障碍.耳呜、耳痛和反射性咳嗽:豆类遇水膨胀可刺激外耳道皮肤发炎、糜烂和感染;异物嵌顿在耳道的骨性部分时可有剧烈的疼痛;进入耳道的动物性异物爬行和搔动时,使人感到难以忍受的耳呜和耳痛。

    朱主任还提醒,异物进入气管、食道是最危险的,像花生米不慎呛入气管会造成窒息,误吞假牙,钢托会刺穿食道……“有一些行业,比如木工,口里含着一口钉干活,一不留神就吸进了食道;做衣服缝补的,口里含着针,也可能不小心吞掉。”朱主任表示,由于针进入身体后不仅可能会导致胸腔、纵膈穿孔等致命伤害,还会沉积在肉上,医生取出针的过程还要在X射线摄影系统下进行,故此,从业多年的朱主任也长期白细胞过低。

    疑难异物应及时求医

    朱主任提醒,家长要做到及早发现孩子耳内的异物,第一要关注孩子平时是否有喜欢往耳朵塞东西的行为倾向;第二家长应注意观察孩子的症状。

    当有异物进入耳朵:首先,家长最好不要自行掏取异物。因为人的外耳道是反S形的,内部有狭窄区域,若自取方法不当,一方面可能把异物尤其是球形异物越捅越深,另一方面容易引起外耳道炎,有时这种炎症很难控制,而且会破坏外耳道的自洁功能。此外,自行掏取异物容易损伤外耳道皮肤引发感染,甚至导致耳膜穿孔。一旦耳朵被掏伤,伴有血迹,则应立即到医院就诊。

    同时,儿童耳屎多,干燥结块也是比较常见的问题,朱怀文主任提醒,多咀嚼能帮助疏通耳道,促使耳屎被排出体外,但小孩子的耳道比较狭窄,有条件的可以半年到耳鼻喉科进行一次检查清理,确保听力不被影响。

    医生简介:朱怀文

    1711

    主任医师,广东医科大学、南方医科大学兼职教授,1982年12月毕业于武汉大学医学院,从事耳鼻咽喉科临床和教学工作35年。

    对治疗鼻息肉、鼻窦炎、头颈肿瘤、中耳炎有独到之处,擅长耳鼻喉科危急重症抢救、鼻内镜手术、支撑喉镜手术、耳显微手术、气管食管异物手术等,获市级科研成果二等奖2项,医学科技进步奖8项,发表论文30余篇。

    医疗擅长:耳鼻喉科危急重症抢救、鼻内镜手术、支撑喉镜手术、耳显微手术、气管食管异物手术等。

    朱怀文门诊咨询电话:020-34471200;020-34471300

    南院区地址:广州市海珠区赤岗聚德中路91、93号

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