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胰腺癌手术前做胆道引流好不好 016

楼主:久橙2017-03-21 05:12 只看楼主

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导读:对患者局麻后用尖刀在皮肤上戳一小口。患者此时应配合暂停呼吸,医生可在电视监视下将粗针迅速刺入预先选好的胆管,在有进入胆管的突破感后,拔出针芯,待胆汁顺利流出后插入导丝
         
  在临床上,胰腺癌患者在手术前往往须进行胆道引流,这是为什么呢?
  胆道引流的目的
  患者往往应通过胆汁引流来改善肝脏功能及全身状况,为外科手术的术前做准备。
  检查过程:
  经皮、肝穿刺胆道引流的过程包括:可先进行造影检查,再进一步穿刺引流:

                               
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  1.术前准备:患者遵医嘱进行饮食或禁食以配合胆道引流。
  2.医生可先用22号细针作经皮经肝穿刺胆管造影(PTC),以确定病变部位和性质。
  3.根据造影结果,医生可选择一较粗、直、水平方向的胆管,备作内引流插管用。
  4.医生以右侧腋中线第8肋间作穿刺点,对患者局麻后用尖刀在皮肤上戳一小口。患者此时应配合暂停呼吸,医生可在电视监视下将粗针迅速刺入预先选好的胆管,在有进入胆管的突破感后,拔出针芯,待胆汁顺利流出后插入导丝,不断旋转和变换方向,使导丝通过梗阻端或狭窄段进入远端胆管或十二指肠,退出穿刺针,用扩张管扩张通道后,将多侧孔导管随导丝通过梗阻端或狭窄段,使导管的侧孔位于梗阻端或狭窄段之上、下方,固定导管,胆汁从导管内顺利流出后,注入造影剂拍片。
  5.引流一周后,患者可再造影,以观察导管位置和引流效果。



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作者:游客
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