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根治切除术治疗胰腺癌 024

楼主:谢却荼蘼2017-03-21 05:12 只看楼主

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导读: 胰腺癌多在出现黄疸、而胰体尾部癌多因腰背部疼痛或触及肿块时才发现,多属中、晚期,手术切除率低,即便手术切除,能达到真正的组织学根治性切除者甚少。
           胰腺癌多在出现黄疸、而胰体尾部癌多因腰背部疼痛或触及肿块时才发现,多属中、晚期,手术切除率低,即便手术切除,能达到真正的组织学根治性切除者甚少。在不能切除的胰腺癌的综合疗法中,除解除梗阻性黄疸及十二指肠梗阻的手术疗法外,还有其他疗法如化疗、放疗、免疫疗法等,也适用于术后的综合治疗,对提高疗效有一定的作用。
  (1)胆道梗阻体外引流术  对于年老、体弱、低蛋白血症、胆道感染者,或伴肝、肾功能不良,难以耐受胆退门引流术者,可以进行胆管或胆囊造瘘外引流术。手术操作简单、并发症少,但大量胆汁丢失,可能会引起水与电解质紊乱及营养不良。如条件允许,可同时行空肠造口、体外架桥转流,使胆汁进入肠内。
  (2)胆囊或胆管空肠吻合术(内引流术)是目前临床上经常采用的术式,只要患者身体情况良好,估计可以耐受时,即应将胆囊或胆管空肠吻合术式列为首选术式。
  (3)胃空肠吻合术  一般认为临床上有下列情况应行胃空肠吻合术:①有十二指肠梗阻的症状或体征。②胃肠X线透视或内镜检查显示十二指肠有狭窄、僵硬、肿瘤浸润。③术中见十二指肠有狭窄、受压。胃肠吻合后可缓解梗阻症状,提高生存质量。



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作者:游客
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