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胰腺癌的4种手术治疗 011

楼主:倾城花音2017-03-21 05:12 只看楼主

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导读:胰腺癌的根治方法为手术切除,由于胰腺癌的早期诊断不易,患者出现首发症状至确立诊断的时间约为4 -9个月,手术切除率在24%以下,故多数报道的5 年生存率在10%以下。
           胰腺癌的根治方法为手术切除,由于胰腺癌的早期诊断不易,患者出现首发症状至确立诊断的时间约为4 -9个月,手术切除率在24%以下,故多数报道的5  年生存率在10%以下。适应证:①年龄  1.胰十二指肠切除术(Whipple)  适用于胰头癌和壶腹部癌。1935年,Whippie采用这一手术以来,已有很多改进,包括切除范围以及重建的方式。胰十二指肠切除术的切除范围一般应包括部分胃、十二指肠、胰头部及胆总管下段。
  2.保留胃和幽门的胰十二指肠切除术(PPPD)  强调术中吻合前各个切缘做冷冻切片检查,特别注意十二指肠近端切缘以确保肿瘤的彻底切除。其优点有:①胃容量大,肠胃反流受到部分阻止,营养状况可见改善;②手术时间缩短,不必行胃切除,十二指肠空肠吻合也较简便。采用此种方法的患者,后生活质量明显优于行胃大部切除的标准whipple(PD)术后患者,术后生存率也相同略高于标准的PD,所以PPPD已在世界范围内得到广泛的承认和接受。
  3.全胰腺切除术(TP)  近年来,胰腺癌的多中心发病越来越引起人们的重视,胰头部癌除位于胰头的主癌灶外,在整个胰组织的其他部位也可发现多发性小癌灶,这一发现为全胰腺切除术提供了重要的理论依据。
  4.胰体尾切除术(DP) 适应证:胰体尾部无癌转移者。方法:将胰体尾部肿瘤及周围淋巴结连同脾脏一并切除。手术操作简单,并发症少,手术死亡率低。



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作者:游客
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