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胰腺癌手术治疗需注意的几个问题 027

楼主:浮生夢凉2017-03-21 05:11 只看楼主

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导读:手术切除可提高早期胰腺癌患者的生存期,减轻病痛,取得较好的治疗效果,随着患者病情好转,生活质量也可以得到很好的提高。遵循一定的手术原则是手术成功的关键。
           手术切除可提高早期胰腺癌患者的生存期,减轻病痛,取得较好的治疗效果,随着患者病情好转,生活质量也可以得到很好的提高。遵循一定的手术原则是手术成功的关键。
  1.术前减黄
  癌肿的发展会对肝脏、胆管造成一定损害,患者出现皮肤黄染、瘙痒、胆管炎等症状,为提高手术成功率,必须术前减黄,同时改善肝脏功能,对伴有发热、败血症、化脓性胆管炎患者可行术前减黄处理。
  2.保留足够切除范围
  胰十二指肠切除术的范围包括远端胃的1/2~1/3、胆总管下段和胆囊、胰头切缘在肠系膜上静脉左侧距肿瘤3cm、十二指肠全部、近段15cm的空肠,充分切除胰腺前方的筋膜和胰腺后方的软组织。钩突部与局部淋巴液回流区域的组织、区域内的神经丛。
  3.安全的切缘
  手术切除应助于安全切缘,胰头癌行胰十二指肠切除需注意6个切缘,包括胰腺、胰颈、胆总管、肝总管、胃、十二指肠,为保证足够的切缘,可于手术中对切缘行冰冻病理检查。
  4.淋巴结清扫
  淋巴结清扫是手术不可丢下的一步,理想的组织学检查应包括至少10枚淋巴结。胰腺周围区域包括腹主动脉周围的淋巴结,一定注意清扫彻底,因为腹主动脉旁淋巴结转移是术后复发的原因之一。



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作者:游客
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