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胰腺癌无法手术的治疗 025

楼主:素颜如水ノ2017-03-21 05:11 只看楼主

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导读:较多的胰腺癌患者发现时已经晚期,或自身身体条件差、年纪大和有长期慢性病如心脏病、糖尿病等不能耐受手术的胰腺癌患者,该如何治疗?
         

                               
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  较多的胰腺癌患者发现时已经晚期,或自身身体条件差、年纪大和有长期慢性病如心脏病、糖尿病等不能耐受手术的胰腺癌患者,该如何治疗?
  一般首先评估患者的身体状况,对年龄较轻身体状况还算良好的建议先选择化疗。对一部分临界可切除的病人,通过新辅助的化疗或放化疗后,还可以帮助重新获得手术切除的机会。化疗是除手术切除外对胰腺癌最有效的治疗方法,目前用于胰腺癌的常用化疗药物包括:吉西他滨,替吉奥,白蛋白纳米粒紫杉醇;另外也可以使用5-Fu、铂类、伊立替康等。
  对于疼痛严重的胰腺癌患者,可以考虑先放疗。胰腺由于在人体内的解剖位置深在,前方和周围有众多对放射线敏感的脏器,而胰腺癌本身却对放射线不敏感,因此早期的普通外照射放疗疗效不佳,且副作用大。近年来随着放疗技术的提高以及多种放疗方法的应用,如通过腹腔镜微创开展术中放疗、立体定向三维适形放疗及改单纯放疗为同步放化疗等,大大提高了胰腺肿瘤的局控率,且放疗对改善病患的疼痛症状有明显的效果。
  而已经出现黄疸症状的胰腺癌换,建议先进行减黄治疗。胰腺癌主要是通过阻塞胆总管下端引起梗阻性黄疸,目前主要的减黄方法包括:ERCP,PTCD,手术引流胆囊或胆管。ERCP是通过内镜在阻塞的胆总管下端撑一根支架,优点是胆汁进入肠道帮助消化,且体外无引流管,病人生活质量高,缺点是可能会有反流性胆管炎引起发烧;PTCD是通过经皮经肝穿刺引流梗阻部位以上的胆管,优点是胆汁引流确切,缺点是胆汁引流到体外,影响消化功能,且体外有引流管,影响病人生活质量,当然可能的话也可以通过PTCD引流管置入支架;如果ERCP或PTCD均无法操作或效果不佳,有时也被迫手术减黄。待减黄后,再进行化疗。
  胰腺癌晚期不能手术患者的治疗需要从整体出发,在积极杀死肿瘤细胞控制病情的同时,应该改善患者的体质,提高机体的抗癌能力,只有这样才能取得理想的治疗效果。除化疗和放疗外,还可以使用其它一些辅助治疗手段,目前疗效比较确切的有:针对肝转移灶的局部治疗(如射频),免疫治疗,生物治疗及中医中药的扶正治疗等。根据患者的个体差异辨证施治,针对不同的虚证进行调理,目的就在于恢复人体自身的免疫修复能力,为治疗癌症打下坚实的基础。
  胰腺癌患者通过科学的方法积极治疗,是能够改善生活质量,延长生存期的。



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作者:游客
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