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预防胰腺癌的手术适应症 033

楼主:淺\陌初心2017-03-21 05:11 只看楼主

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导读:胰腺癌的外科治疗手术是惟一可能根治的方法。手术方式包括胰头十二指肠切除术、扩大胰头十二指肠切除术、保留幽门的胰十二指肠切除术
         

                               
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  胰腺癌的外科治疗手术是惟一可能根治的方法。手术方式包括胰头十二指肠切除术、扩大胰头十二指肠切除术、保留幽门的胰十二指肠切除术、全胰腺切除术等。预防胰腺癌的手术适应症:
  1、胰腺恶性疾病
  主要包括胰腺导管腺癌,胰腺腺泡细胞癌,胰腺腺鳞癌,胰腺神经内分泌癌,胰腺转移癌(其他脏器恶性疾病转移至胰腺),以上疾病如果无手术禁忌症,积极建议手术,因为手术是可以让患者长期生存的唯一手段,其中神经内分泌癌即使出现肝脏转移也建议手术,减负后可延长患者生存期并且可以改善患者生活治疗。
  2、 胰腺低度恶性肿瘤
  包括胰腺神经内分泌肿瘤(G1或G2,有功能或无功能),胰腺实性假乳头状瘤(SPT),胰腺淋巴瘤等,由于肿瘤恶性程度低,手术后患者预后会比较好,3-5年生存率较胰腺恶性肿瘤要好很多。
  3、胰腺癌前病变
  胰管内黏液乳头状瘤(IPMN),肿块行胰腺炎等,目前该类疾病检出率逐渐增加,根据肿瘤大小及特征,是否伴有肿瘤指标的升高等情况,临床医师会建议手术切除,尽早治疗可以达到治愈效果。
  4、有家族史的胰腺病变
  近亲中有患胰腺癌病史的,我们建议您40岁以后要关注自己的胰腺了,1-2年体检时要着重关注胰腺,如果发现胰腺有占位性病变,应该及时手术治疗(或密切随访),因为您换胰腺恶性肿瘤的机会较正常无家族史的要高6-8倍。
  胰腺癌恶性程度高,不易早期发现,转移早而快、预后差。目前临床多以手术治疗为主,但相当多的患者就诊时属中晚期而无法作根治性切除,胰头癌的手术切除率在15%左右,胰体尾部癌的切除率更低,在5%以下。因此,早发现早诊断治疗是胰腺癌治疗的关键,对于不明原因的Ca19-9增高,需要提高警惕,要全面检查(包括腹部增强胰腺CT,磁共振,超声内镜或PET-CT),排除胰腺相关疾病,尽量避免漏诊、误诊。



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作者:游客
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