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胰腺癌不能手术该如何治疗 019

楼主:°伸手碰阳光2017-03-21 05:11 只看楼主

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导读:首先是其早期诊断肿瘤指标的敏感性与特异性均不高,二是胰腺解剖位置特点决定了其临床症状隐匿,主要表现为非特异性症状,如上腹部隐痛不适、消化不良、腰背部疼痛等。
         
  胰腺癌早期发现率很低,首先是其早期诊断肿瘤指标的敏感性与特异性均不高,二是胰腺解剖位置特点决定了其临床症状隐匿,主要表现为非特异性症状,如上腹部隐痛不适、消化不良、腰背部疼痛等。而其万分之一左右的低发病率,也导致很多临床医生对它认识不足。
  手术是治疗胰腺癌的最有效的手段。B超和CT可以检查出小于2cm的胰腺癌,内经超声甚至可以查出小于1cm的微小胰腺癌,而肿瘤小于2cm的胰腺癌手术的切除率为90%左右,所以胰腺癌治疗贵在早期诊断和发现。
  不过,胰腺癌本身进展迅速,确诊后自然病程仅有3-6个月。由于其发展很快,外科干预措施可应用的时间比较少。据统计,胰腺癌首次诊断时80%已属晚期,丧失了最佳诊断与治疗时机。特别当肿瘤病灶已经转移到身体各处或出现禁忌症时,再进行手术切除的意义不大。
  因此,胰腺癌越来越重视综合治疗,对放、化疗等手段的作用研究和应用越来越广泛。如对全身状况良好的不能切除的局部晚期胰腺癌,采用同步放化疗或诱导化疗后放疗可缓解症状,提高生存率。
  胰腺癌本身对放疗不敏感,过去普通外照射放疗疗效欠佳,但随着放射治疗技术的发展,IMRT和SBRT正越来越多地用于胰腺癌的治疗,特别是如TOMO(托姆刀)等国际顶尖放疗系统在国内应用后,胰腺癌局控率和生存率获得大为提高,中晚期病人的生存质量亦明显改善,从而最大限度地控制胰腺肿瘤。
  胰腺为腹膜后位器官,解剖位置较深,周围有脊髓、肾脏、胃、肝、小肠等重要器官,客观上要求治疗靶区具有良好的适形度、较高放射剂量,同时肿瘤边缘剂量锐减,常规的放疗手段及剂量很难取得理想的疗效,而集ART(自适应放疗)和DGRT(剂量引导放疗)于一体的精确放疗可通过层层递增的剂量模式有利于取得靶区内的高剂量和周围正常组织的剂量衰减,比以往的放疗更加精准误差小,且全程治疗无痛苦,只需病人一般情况较好,就可做姑息性放疗缓解症状,消除残余的癌细胞,延长病人的生命。



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作者:游客
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