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中晚期胰腺癌的治疗方法 025

楼主:一朝山水一朝臣2017-03-21 05:11 只看楼主

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导读:胰腺癌号称肿瘤之王,绝大部分患者在确诊时都病情已经发展到了中晚期。
           胰腺癌号称肿瘤之王,绝大部分患者在确诊时都病情已经发展到了中晚期。其平均生存时间4 - 6个月,5年生存率少于1%。对中晚期胰腺癌患者该如何选择治疗?
  1、外科姑息手术:对于胰腺癌姑息治疗是重要的。因为大约88%的病人由于肿瘤局部扩散和转移而不能实施根治性手术,当原发肿瘤不能切除时,外科医师必须决定采取何种姑息性措施来减轻胆道或十二指肠的梗阻。对于胰腺癌晚期、有胆道梗阻引起黄疸的患者,可以采取胆道引流术解决。
  ①胆囊空肠襻式吻合术;
  ②胆囊空肠Roux-en-Y吻合术;
  ③胆总管空肠吻合术;④胃肠、胆肠双重吻合术。
  2、放射治疗:胰腺癌是对放疗敏感性较低的肿瘤。由于胰腺位置深在,周围的胃肠、肝肾、脊髓等对放射线耐受性较低,不利于胰腺癌的放射治疗。但近年来,随着术中放疗及在CT精确定位下制订治疗计划和多野体外放疗的开展,放射治疗已成为胰腺癌治疗中的重要手段之一。
  术后和不能手术切除的晚期胰腺癌,单纯放疗对患者的生存期无显著影响。联合放、化疗则可有效地缓解症状,减轻疼痛,改善生存质量,并使生存期延长。近年来,有主张在术前进行放、化疗,以控制肿瘤的转移。
  3、化疗:对不能手术切除的胰腺癌,或者为预防术后复发,均可进行化学治疗。对胰腺癌的化学治疗是期望着能降低术后癌复发与转移的发生率。
  4、对症支持治疗
  胰腺癌晚期,因胰腺外分泌功能不全,出现脂肪泻者,可于餐中服用胰酶制剂以帮助消化。对顽固性腹痛,给予镇痛药,包括阿片类镇痛剂;必要时用50%~75%乙醇行腹腔神经丛注射或交感神经切除术。



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作者:游客
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