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胰腺癌出现黄疸了怎么办? 021

楼主:醉饮南巷清风酒2017-03-21 05:10 只看楼主

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导读:胰腺癌是一种高度恶性肿瘤,严重危胁人们的生存健康,其早期缺少特异症状
           胰腺癌是一种高度恶性肿瘤,严重危胁人们的生存健康,其早期缺少特异症状,到了中晚期就会出现如上腹部不适、黄疸、隐痛、食欲减退、恶心呕吐、消瘦以及腰背部疼痛等。如上腹部不适、黄疸、隐痛、食欲减退、恶心呕吐、消瘦以及腰背部疼痛等。胰腺癌出现黄疸该怎么办?
  如果患者在发现胰腺癌时已经有黄疸,建议先进行减黄治疗。胰腺癌主要是通过阻塞胆总管下端引起梗阻性黄疸,目前主要的减黄方法包括:ERCP,PTCD,手术引流胆囊或胆管。
  ERCP是通过内镜在阻塞的胆总管下端撑一根支架,优点是胆汁进入肠道帮助消化,且体外无引流管,病人生活质量高,缺点是可能会有反流性胆管炎引起发烧;PTCD是通过经皮经肝穿刺引流梗阻部位以上的胆管,优点是胆汁引流确切,缺点是胆汁引流到体外,影响消化功能,且体外有引流管,影响病人生活质量,当然可能的话也可以通过PTCD引流管置入支架;如果ERCP或PTCD均无法操作或效果不佳,有时也被迫手术减黄。待减黄后,再进行化疗。
  而胰腺癌只要发现在早期,都建议尽早手术切除治疗为主,手术是惟一可能根治的方法。手术方式包括胰头十二指肠切除术、扩大胰头十二指肠切除术、保留幽门的胰十二指肠切除术、全胰腺切除术等。但因胰腺癌的早期诊断困难,手术切除率低,术后五年生存率也低。术后结合放化疗可以提高五年生存率。
  未接受治疗的胰腺癌病人的生存期约4个月,接受旁路手术治疗的病人生存期约7个月,切除手术后病人一般能生存16个月。美国国立卫生研究院报告,胰腺癌总体1年生存率为8%,5年生存率为3%,中位生存期仅2~3个月。
  若肿瘤局限于胰头部(≤2cm),施行胰腺全切除术或Whipple手术可有15%~20%的5年生存率。手术后应用放化疗等辅助治疗可提高生存率。对手术辅助化疗并加用放疗的患者,其2年生存率可达40%。



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作者:游客
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